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Oedème de Quincke, oedème angioneurotique.
1.1.2 Angioedème
Grading & Level of Importance: B
Synonymes
Définition
Oedème aiguë du derme, isolé ou associé à une urticaire. Presque toutes les urticaires ont une composante d'angioedème.
Étiologie et pathogénie
Cf chapitre urticaire.
De plus:
- Déficit en C1-estérase inhibiteur quantitatif ou qualitatif, héréditaire ou acquis
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Symptomes
Oedèmes périodiques du derme et des muqueuses (voies respiratoires, tract digestif) avec sensation de tension.
Localisation
Localisation préférentielle: visage (paupières, lèvres), muqueuses, région génitale.
Examens de laboratoire
Cf chapitre urticaire.
De plus: mesure plasmatique quantitative et qualitative de l'inhibiteur de C1-estérase.
Complications
Bloc des voies respiratoires, oedème laryngé (cave: oedème angioneurotique héréditaire).
Diagnostic
Clinique, bilan biologique.
Prévention et thérapie
Aiguë: antihistaminiques systémiques, év. stéroïdes systémiques.
En cas de déficit en C1-estérase inhibiteur: substitution par inhibiteur de C1-estérase (si pas à disposition: transfusion de plasma frais congelé), danazol pour la prophylaxie à longterme.
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