Folliculite

Définition

Pyodermie (inflammation purulente) du follicule pilaire.

Étiologie et pathogénie

Le plus souvent due à un staphylocoque doré (coagulase positif), parfois aussi à des germes gram négatifs ou à un pityrosporon. Facteurs de risque: irritation mécanique de la peau (habits serrés, excoriations, sudation, occlusion par des topiques ou par des pansements), immunsuppression (HIV, diabète, corticothérapie), hygiène insuffisante.

Symptomes

Papules et pustules folliculaires.

Classification

Ostiofolliculites(Bockhart): pyodermite de l'ostium des follicules pilaires. Facteurs favorisants: pansements humides, zones intertrigineuses
Folliculites de la barbe: folliculites de l'ostium des follicules pilaires dans la région de la barbe, le rasage dissémine les germes.
Pseudofolliculites de la barbe: poils incarnés induisant une réaction à corps étranger inflammatoire.
Folliculite décalvante: folliculite chronique suivie d'une alopécie cicatricielle. Rare. (Etat pseudopeladique), cheveux en touffes. Thérapie: antibiothérapie en fonction de l'antibiogramme, en parallèle traitement antibiotique du nez, en cas d'inflammation très étendue association à une corticothérapie systémique.
Perifolliculitis capitis abscedens & suffodiens: équivaut probablement à la forme la plus grave de la folliculite décalvante.

Examens de laboratoire

Frottis bactériologique.

Complications

Furoncles, anthrax (agglomérat de furoncles), rarement: septicémie.

Diagnostic

Tableau clinique, examens microbiologiques. Au niveau du cuir chevelu: histologie.

Prévention et thérapie

Antibiothérapie topique ou systémique en fonction de la sévérité et de la localisation. Changer les habits et les laver.

2.2.5 Folliculite