2.5.9 Granuloma inguinal

Grading & Level of Importance: C

Révision :
2021

N. Dupin, Paris

Vue d'ensemble :

Synonymes

Donovanose.

Définition

Maladie sexuellement transmissible chronique rare; surtout dans les tropiques, l'Australie, la Nouvelle Zélande et la Nouvelle Guinée.

Étiologie et pathogénie

Calymmatobacterium granulomatosis, pléomorphe, gram négative, corpuscules intrahistiocytaires (corps de Donovan), modérément contagieuse, temps d'incubation: une à plusieurs semaines.

Symptomes

Débute par un petit nodule génital qui se transforme en une ulcération mutilante qui s'étend de plus en plus; parfois guérison centrale ou sclérose, en principe sans adénopathie.

Complications

Destruction des vaisseaux lymphatiques génitaux: lymphoedème chronique ("éléphantiasis").

Diagnostic

Histologie. Corps de Donovan ("épingles de sécurité" dans les histiocytes).

Prévention et thérapie

  1. Doxycycline 2x100mg/jour pour une durée minimale de 3 semaines.
  2. Triméthoprime-sulfaméthoxazole 2x800mg/160mg par jour pour une durée minimale de 3 semaines.

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