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- Microangiopatia
- Manchas pigmentadas pré-tibiais: manchas pequenas, castanhas, mal definidas, localizadas nas pernas
- Rubeosis faciei: eritema facial persistente
- Macroangiopatia
- Oclusão periférica arterial: claudicação intermitente, panturrilhas e pés brancos ou pálidos e frios, pulsos nos pés reduzidos ou ausentes, às vezes úlceras
- Polineuropatia
- Mal perfurante: úlceras indolores persistentes, com bordo hiperceratósico, primariamente nos calcanhares e extremidades dos dedos dos pés
- Distúrbios granulomatosos
- Necrobiose lipóidica: primariamente nas pernas, placas amarelo-avermelhadas ovais, de bordo bem definido, com área central branco-amarelada vítrea, assintomática, que pode ulcerar.
- Granuloma anular disseminado: primariamente no tronco, pápulas e placas pálidas assintomáticas, às vezes confluentes e freqüentemente com bordo proeminente.
- Candidíase: mais freqüente intertriginosa, também atinge boca, genitália (balanite, vulvovaginite), unhas
- Foliculite e furúnculos: geralmente no tronco
- Miscelânea
- Prurido: sempre excluir diabete melito em pacientes com prurido persistente difuso sem explicação.
- Prurigo simples subagudo: pápulas pruriginosas, com escoriações centrais, geralmente nos ombros e braços de mulheres
6.2.1 Alterações Cutâneas no Diabete Melito
Grading & Level of Importance: B
Visão geral:
Os sintomas
Tests
- This patient with diabetes mellitus has noticed pretibial plaques for the past few months. The skin biopsy shows a granulomatous infiltrate. What is your diagnosis.
- 50-year-old man presents with tibial plaques which are brown with telangiectases and central atrophy. A skin biopsy confirms your working diagnosis of necrobiosis lipoidica. What are the next steps?
- Statement 1 Bullous disease of diabetes should be treated with systemic immunosuppression.
- 65-year-old acholic homeless person presents with painless ulcer on the left foot which has been present for months. He has obvious varicosities. What are the next steps?
- Alternativa 1 Doença bolhosa do diabete deve ser tratada com imunossupressão sistêmica
- Quais das doenças seguintes são comuns no diabete melito?
- Morador de rua, alcoólico, de 65 anos de idade, apresenta-se com úlcera indolor no pé esquerdo, de meses de duração. Tem varicosidades avançadas. Quais são os próximos passos?
- Paciente de 70 anos de idade com diabete melito apresenta- -se com grandes bolhas assintomáticas no pé direito, que se erosaram. Não há lesões em outros locais do corpo. Qual é seu diagnóstico?
- Homem de 50 anos apresenta-se com placas tibiais castanhas com telangiectasias e atrofia central. Uma biópsia da pele confirma sua suspeita diagnóstica de necrobiose lipoidica. Quais são os próximos passos?
- Homem de 55 anos com prurido e hiperpigmentação difusa há alguns meses. Pesquisa em medicina interna revelou hiperglicemia, enzimas hepáticas anormais e ferritina elevada. Qual é seu diagnóstico?
- Este paciente com diabete melito notou placas pré-tibiais nos últimos meses. A biópsia da pele mostra um infiltrado granulomatoso. Qual é seu diagnóstico?
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