3.1.6 Nevo melanocítico congênito

Grading & Level of Importance: B

Revise:
2021

Visão geral:

Sinônimos

Nevo pigmentoso e piloso congênito.

Definição

Depósito de células névicas pigmentadas na epiderme e na derme, freqüentemente associado a número aumentado de folículos pilosos.

Etologia e Patogénese

Má formação embrionária, presente ao nascimento.

Os sintomas

Placas ou nódulos castanhos a pretos circunscritos, freqüentemente com hipertricose.

Localização

Tronco e extremidades.

Classificação

Tamanho 1-3cm: comum e sem perigo, 1:100
Tamanho 3-20cm: raro,1:1000-1:20 000, raramente transformação maligna
Tamanho >20cm: geralmente no tronco (nevo gigante ou em calção de banho) 1:500 000, risco de melanoma 3-5% (estudos prospectivos estão em curso)

Dermatopatologia

Ninhos de células névicas na junção dermo-epidérmica e na derme, freqüentemente estendendo-se para a profundidade.

Curso

Permanenente, sem tendência para desaparecimento.

Complicações

Alteração maligna. Em nevos gigantes, risco de melanose leptomeníngea e melanoma originado no local.

Diagnóstico

Aspectos clínicos, histologia.

Diagnóstico Diferencial

Histiocitoma, hemangioma, fibroma,melanoma.

Terapia

  • Pequenas lesões: nada para fazer, excisão se desejada.
  • Lesões médias: considerar excisão após a puberdade.
  • Lesões grandes: dermabrasão logo após o nascimento (não influencia a melanose leptomeníngea), controle clínico seguido e excisão de áreas suspeitas.
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Diagnóstico Diferencial

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