Doença de Herxheimer.
2.2.10 Acrodermatite Crônica Atrofiante
Grading & Level of Importance: B
Sinônimos
Definição
Infecção crônica por Borrelia burgdorferi, que leva a atrofia.
Etologia e Patogénese
Manifestação tardia de infecção por Borrelia burgdoferi.
Os sintomas
Estãgio I: estágio inflamatório edematoso
Estágio II: estágio atrófico (pele com aspecto de papel de cigarro, telangiectasias, alterações pigmentares).
Esclerose (alterações do colágeno esclerodermiformes, faixas ulnar e tibial) e nódulos fibrosos (nódulos duros de até vários centímetros, com consistência cartilaginosa nas articulações).
Localização
Mãos e pés, incialmente unilateral, depois simétrica.
Laboratório
VHS elevada, título de IgG para Borrelia elevado.
Dermatopatologia
Infiltrado rico em plasmócitos.
Complicações
Atrofia de tecidos moles e de músculos.
Diagnóstico
Aspectos clínicos, histologia, PCR, sorologia para Borrelia positiva.
Diagnóstico Diferencial
Tromboflebite no estágio I.Veias varicosasno estágio II. Atrofia de Sudeck em ambos os estágios.
Terapia
Múltiplos ciclos de antibióticos.
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