3.2.6 Carcinoma Basocelular

Grading & Level of Importance: B

Revise:
2021

Visão geral:

Sinônimos

Epitelioma basocelular.

Definição

Tumor maligno localmente destrutivo derivado de células imaturas pluripotenciais, quase nunca origina metástase. Incidência 300/100 000/ano, a dermatose maligna mais comum de todas.

Etologia e Patogénese

Peles tipos I e II, exposição ao UV, imunossupressão, radiação, ingestão de arsênico. Carcinomas basocelulares múltiplos em síndrome do nevo basocelular (síndrome de Gorlin-Goltz).

Os sintomas

Nódulo perolado com telangiectasias, freqüentemente com bordo elevado e ulceração central.

Tipos:

  1. Sólido ou nodular (mais comum)
  2. Cístico
  3. Ulcerado:ulcus rodens, terebrante (ulcus terebrans)
  4. Pigmentado
  5. Esclerodermiforme (maior risco de recidiva)
  6. Superficial.
  7. Metatípico (agressivo)

Localização

"Face (85%) > tronco, extremidades. Em contraste com o carcinoma espinocelular, não em ""áreas ensolaradas"" (locais de máxima exposição ao UV, como o lábio inferior). "

Dermatopatologia

Proliferação de células basalióides na derme superior em conexão com a epiderme, paliçada periférica (camada mais escura de células na periferia), mitoses, necrose de célula isolada (apoptose)..

Complicações

Taxa de recidiva de pelo menos 5%.

Diagnóstico Diferencial

Nevo melanocítico, fibroma, pseudolinfoma, melanoma, carcinoma in situ (doença de Bowen, a href="/pt/home/learn/handbook/Pr-maligne-und-maligne-Tumoren--Naevi/Pr-maligne-und-maligne-Hautver-nderungen/Paget-disease-of-the-breast">doença de Paget),ceratose actínica.

Terapia

  1. Excisão (recidivas, tumores esclerosantes com controle micrográfico das margens)
  2. Curetagem e eletrocauterização
  3. Radioterapia
  4. Crioterapia

Para variantes superficiais também considerar:

  • Terapia fotodinâmica
  • 5-fluoruracil tópico
  • Imunoterapia (interferon, imiquimod)
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Diagnóstico Diferencial

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