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7.2.2 Dermatitis Artefacta
Grading & Level of Importance: C
Sinônimos
Dermatite artificial.
Definição
Agressão à pele intencionalmente autoprovocada com o objetivo de atrair a atenção ou tornar-se paciente.
Etologia e Patogénese
Doença falsa, às vezes com surpreendentes componentes físicos reais. A motivação freqüentemente é difícil de se decifrar. As lesões provocadas servem para atrair a atenção sobre a vítima. Em contraste com a simulação, o ato não é racional na visão global da vida do paciente (isto é, não é planejado para obter uma desculpa para ausência ao trabalho, aumento do benefício de incapacidade ou coisa semelhante.
Os sintomas
Extremamente variável, mas geralmente alguma forma de lesão, que vai da escoriação à ulceração.
Localização
Áreas corpo facilmente alcançáveis.
Classificação
Pacientes com síndrome de Muenchhausen aspiram a ser hospitalizados; isto não é verdade para os que têm dermatitis artefacta.
Curso
CrÔnico.
Complicações
Infecções, cicatrizes.
Diagnóstico
"
Locais facilmente alcançados, freqüentemente configuração estranha, sem outro diagnóstico provável: diagnóstico de exclusão!
Avaliação psicológica cuidadosa.
Atenção:fazer diagnóstico com desconfiança. Sempre manter busca de causas orgânicas. Lembrar que esses pacientes podem também ter doença ""real"" concomitante.
Diagnóstico Diferencial
Muitas possibilidades, dependendo da aparência. Pyoderma gangrenosum.
Terapia
Curativos oclusivos (para tornar a manipulação posterior impossível), psicoterapia, psicofármacos.
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