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Casos simples
Case 5
Mulher de 35 anos apresenta-se com vermelhidão no couro cabeludo.
History
Há quanto tempo você tem essas alterações na pele?
Começaram poucas horas atrás.
Boa pergunta. Deve ser feita uma pesquisa mais pormenorizada. Pode ser uma alergia por contato.
As lesões dão coceira ou queimação?
Sim, queimam loucamente. Está escorrendo líquido da cabeça no rosto.
Boa pergunta. A reação é muito aguda, com bolhas exsudantes. Essas reações geralmente aparecem num período de tempo de 24 a 72 horas.
Você tem alergia?
Sim, eu acho que sou alérgica a níquel de bijuterias e talvez a botões de jeans.
Pergunta valiosa. Uma alergia pré-existente, do Tipo I ou do Tipo IV não é exigência para tal reação intensa. Também uma diátese atópica não é.
Alguém mais na família tem problemas semelhantes?
Não, ninguém mais.
Esta pergunta não ajuda. Qualquer resposta que fosse dada não adiantaria para o processo de diagnóstico.
Você teve queimaduras solares freqüentes na infância?
Sim, quando criança eu ficava muito fora de casa e tinha muitas queimaduras.
Pergunta fraca. A informação é irrelevante.
Você liga alguma coisa a esse problema do couro cabeludo?
Na verdade, eu não fiz nada diferente do comum. Eu usei tintura de cabelo preta de novo, mas eu faço isso freqüentemente e nunca tive problema.
Boa pergunta. A história, na dermatite de contato, sempre é um desafio, pois os pacientes não podem imaginar que são alérgicos a alguma coisa que eles vêm usando há longo tempo.
Lesion
Choose the right efflorescences:
Certo. Pápulas são típicas nesta doença.
Certo. Pequenas vesículas com líquido são vistas no couro cabeludo e no rosto.
Errado. Não há pústulas aqui, mas podem desenvolver-se raramente.
Certo. Esta alteração começa com eritema.
Diagnóstico
Choose the right diagnosis:
Errado, mas é uma consideração importante no diagnóstico diferencial. A dermatite de contato tóxica é geralmente bem circunscrita, sem expansão à distância, mais dolorosa e mais possível de ter bolhas do que a dermatite de contato alérgica. Pode haver superposição.
Errado. Dermatite atópica do couro cabeludo pode às vezes ser intensa, mas raramente é tão aguda e a história orienta em direção diferente.
Errado. Ela é parte das considerações no diagnóstico diferencial, mas é mais localizada e não tão aguda.
Certo. Esta é a resposta correta. Após múltiplas aplicações, a paciente sensibilizou-se a uma substância química de sua
Terapia
Choose the right therapy(ies):
Certo. Isto ajudará no estágio agudo.
Certo. Um esquema rápido está indicado em tal reação alérgica intensa.
Certo. Esta medida simples ajudará a remover restos e desinfetar.
Certo. Podem ser necessários para controlar infecção secundária, se as medidas tópicas falharem.
Certo. Este é o caminho mais prático para tentar controlar o prurido.
