6.3.3 Vitiligo

Grading & Level of Importance: B

Définition

Dépigmentation acquise souvent symétrique.

Étiologie et pathogénie

Perte progressive de mélanocytes, origine auto-immune.

Symptomes

Macules dépigmentées mieux visibles sur peau claire avec éclairage UV (lampe de Wood).

Localisation

Typiquement sur le visage, les mains, la région anogénitale, péri-ombilical; toutes les localisations sont toutefois possibles.

Examens de laboratoire

Bilan thyroïdien autoimmun conseillé (Ac anti TPO).

Dermatopathologie

Absence de pigment dans l'épiderme, infiltrat inflammatoire dans la phase initiale.

Cours

Mais le plus souvent extension progressive et/ou par poussées.

Complications

Risque accru de coup de soleil, mais pas d'augmentation de risque de cancer cutané.

Diagnostic

Tableau clinique typique.

Diagnostic differentiel

Pityriasis versicolor achromiant, naevus anémique, naevus depigmentosus, pityriasis alba chez les sujets atopiques, lichen scléroatrophique cutané (white spot disease).

Prévention et thérapie

Pour éviter d'accroître la visibilité.

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Diagnostic differentiel

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