3.2.5 Carcinoma squamocellulare

Grading & Level of Importance: B

Recensione:
2021

G. Anessi, Roma

Panoramica:

Definizione

Tumore maligno cheratinocitario con tendenza all'invasione e alla metastatizzazione. Incidenza 30-50/100000/anno.

Eziologia; Patogenesi

Insorge su cute precedentemente danneggiata ad opera di radiazioni UV, radiazioni ionizzanti, arsenico, catrame, polvere di carbone, cicatrici da ustione, infezione da HPV

Precursori: cheratosi attiniche, cicatrici, ulcere croniche.

Fattori predisponenti:  fototipi I e II, professioni che implicano marcata esposizione agli UV (agricoltori, montanari, marinai, e molti altri).

Sintomi

Solitamente su aree foto-esposte, spesso papule o noduli ipercheratotici, facilmente ulcerati.

Localisation

Testa, orecchio, labbro inferiore, dorso della mano.

Dermatopathology

Isole di cheratinociti atipici che invadono il derma, ipercheratosi, mitosi, discheratosi, apoptosi di singole cellule, perle cornee, infiltrato infiammatorio nel derma.

Grado di differenziazione (indice di Broder): grado I (ben-differenziato, rischio di metastasi 1-2%), grado IV (scarsamente differenziato con alto rischio)

Course

Tumori della lingua, della vulva, del pene e dell'ano hanno rischio più elevato di metastasi.

Terapia

Escissione chirurgica, radioterapia, agenti citostatici (bleomicina).

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