Dermatite artefatta

Sinonimi

Dermatite factitia.

Definizione

Danno cutaneo, auto-indotto in maniera intenzionale con l'obiettivo di attirare attenzione o diventare un paziente.

Eziologia; Patogenesi

Patologie mimate accompagnate a volte da riscontri psicologici inaspettatamente importanti. La motivazione alla base è spesso difficile da decifrare. Le lesioni indotte servono alla vittima per attirare attenzione su di sè. Contrariamente alla simulazione, l'atto, durante tutta la vita, non è razionale (cioè non è finalizzato a ottenere permessi dal lavoro, un aumento dell'indennizzo di invalidita, o altro).

Sintomi

Altamente variabile, ma usualmente un grado di lesione che va dall'escoriazione all'ulcera.

Localisation

Aree del corpo facilmente raggiunte.

Classificazione

Pazienti con la sindrome di Munchausen vogliono essere ospedalizzati; non è vero per quel che riguarda la dermatite artefatta.

Course

Cronica.

Complicazioni

Infezioni, cicatrici

Diagnosi

Sedi facilmente raggiungiabili, spesso configurazioni bizarre, mancanza di altre diagnosi plausibili: diagnosi di esclusione!
Accurata valutazione psicologica.

ATTENZIONE: porre diagnosi con prudenza. Sempre continuare a cercare cause organiche. Tenere a mente che questi pazienti possono sempre avere "vere" patologie concomitanti.

Diagnosi differenziale

Diverse possibilità, a seconda dell'aspetto clinico. Pioderma gangrenoso.

Terapia

Bendaggio occlusivo (rende impossibili ulteriori successive manipolazioni), psicoterapia, psicofarmaci.

7.2.2 Dermatite artefatta