2.4.4 Pediculose

Piolho do cabeça.

Lesões pruriginosas do couro cabeludo, geralmente em crianças, causadas por picadas de piolhos.

Piolho da cabeça (Pediculus capitis): ectoparasito humano sugador de sangue 2,25-4mm, com grande especificidade de hospedeiro. Os piolhos da cabeça não vivem mais do que 1 semana à temperatura ambiente sem hospedeiro. A larva sai do ovo após 7 dias. Depois de um total de 17 dias, os piolhos adultos são sexualmente maduros. Transmissão de pessoa a pessoa , especialmente em condição de intimidade. Freqüentemente endêmico em jardins de infância e escolas.

Prurido intenso no couro cabeludo, especialmente retro-auricular, occipital e na nuca. Lêndeas (ovos) firmemente ligadas à bainha dos cabelos, piolhos adultos se movimentam livremente.

Geralmente couro cabeludo, especialmente retro-auricular e occipital.

Impetiginização com linfadenopatia occipital ou cervical, cabelos grudados com pus e crostas.

Aspectos clínicos. Identificação de lêndeas ou piolhos.

Medidas gerais: Lavagem da roupa pessoal e de cama e das toalhas pelo menos a 52ºC e secagem em secador. Colocar peças que não possam ser lavadas em sacos plásticos impermeáveis por 14 dias. Limpar pentes e escovas de cabelo com água quente com sabão. Aspirar carpetes, tapetes, mobília e colchões. Remover lêndeas com pente fino; lavar o cabelo com vinagre diluído (1:1). Crianças devem ser isoladas por 2 dias. Tratar todas as pessoas de contato próximo.

Tratamento específico: xampu de malation, solução de permetrina a 1%, lindane (=hexacloreto de gamabenzeno) gel (impróprio para infantes e mulheres grávidas), loção de crotamiton. ( Encontrada resistência a todos os agentes, especialmente à permetrina).

Repetir a terapia após 10 dias.