3.2.5 Carcinoma squamocellulare

Tumore maligno cheratinocitario con tendenza all'invasione e alla metastatizzazione. Incidenza 30-50/100000/anno.

Insorge su cute precedentemente danneggiata ad opera di radiazioni UV, radiazioni ionizzanti, arsenico, catrame, polvere di carbone, cicatrici da ustione, infezione da HPV

Precursori: cheratosi attiniche, cicatrici, ulcere croniche.

Fattori predisponenti:  fototipi I e II, professioni che implicano marcata esposizione agli UV (agricoltori, montanari, marinai, e molti altri).

Solitamente su aree foto-esposte, spesso papule o noduli ipercheratotici, facilmente ulcerati.

Testa, orecchio, labbro inferiore, dorso della mano.

Isole di cheratinociti atipici che invadono il derma, ipercheratosi, mitosi, discheratosi, apoptosi di singole cellule, perle cornee, infiltrato infiammatorio nel derma.

Grado di differenziazione (indice di Broder): grado I (ben-differenziato, rischio di metastasi 1-2%), grado IV (scarsamente differenziato con alto rischio)

Tumori della lingua, della vulva, del pene e dell'ano hanno rischio più elevato di metastasi.

Cheratosi attinica, morbo di Bowen, carcinoma basocellullare, Cheratoacantoma, verruche volgari,  lichen planus verrucoso.

Escissione chirurgica, radioterapia, agenti citostatici (bleomicina).