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Fall 7

72 jährige Patientin mit teils juckender, teils ulzerierender Dermatitis am Stamm

Anamnese

Wie lange besteht diese Hauterkrankung schon?

Die Rötung besteht schon sehr lange, aber Juckreiz und diese offenen Stellen sind erst seit einem Jahr da.

Wichtige Frage, da diese Dermatose als Spätfolge zwei Jahre bis Jahrzehnte nach einer Bestrahlung ensteht.

Haben Sie Schmerzen oder juckt es?

Ja, es juckt relativ stark und manchmal brennt es auch.

Durch die chronisch-entzündliche Reaktion im betroffenen Gebiet kann es zu Juckreiz oder brennenden Sensationen resp. Schmerzen kommen.

Haben Sie das Gefühl, dass es auslösende Faktoren gibt?

Ja, ich denke schon. Wissen sie, vor etwa 15 Jahren wurde an diesen Stellen eine Bestrahlung durchgeführt. Damals hab ich noch in der DDR gelebt. Die Aerzte haben gesagt es sei Krebs, und etwas in meinem Unterleib operiert und anschliessend bestrahlt.

Wichtige Frage, da hier die Anamnese wegweisend ist.

Haben Sie bereits irgendwelche Crèmen oder Salben verwendet?

Ja ich habe immer eine Wundsalbe aufgetragen, die ich von meiner Schwester bekommen habe.

Diese Frage ist immer wichtig, einerseits um eine folgende Therapie anzupassen, andererseits um evtl. medikamentöse Nebenwirkungen zu erfassen.

Leiden Sie noch an anderen Erkrankungen?

Ja, ich spritze Insulin wegen meinem Blutzucker.

Immer wichtige Frage, um evtl. Zusammenhänge zu erfassen und im Hinblick auf eine geplante Therapie.

Könnte es sein, dass Sie immer wieder an diesen Stellen kratzen und so diese Wunden aufgerissen werden?

Nein, es juckt zwar ab und zu heftig, aber ich nehme mich sehr zusammen. Ich kratze wirklich nie.

Nützliche Frage zum Ausschluss einer artifiziellen Hautveränderung.