Einfache Fälle

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Fall 16

Ein 19-jähriger Rekrut wird vom Militärarzt zugewiesen, da seit 5 Tagen ein stark juckender Ausschlag am Rücken aufgetreten ist.

Nein.

Diese Frage dient der Erfassung eines erhöhten Risikos für Hautinfektionen.

Nein.

Abgrenzung eines akuten, neu aufgetretenen Geschehens von einer chronischen Erkrankung.

Also, nicht besonders komisch: Wir hatten mehrere Märsche jeweils in Vollpackung, konnten in dieser Zeit nur einmal duschen und dieses Schlafen mit 30 Leuten im gleichen Zimmer ist auch nicht meine Sache.

Die Lebensumstände des Patienten können Aufschluss über die Erkrankungsursache geben.

Nein

Suche nach Hinweisen für eine infektiöse Genese der Erkrankung.

Nein.

Die Medikamentenanamnese ist wichtig in Hinblick auf die Möglichkeit eines Arzneimittelexanthems. Gleichzeitig kann sie Hinweise auf andere Erkrankungen liefern.

Nein, was hat das denn damit zu tun?

Wie sich der Patient ebenfalls gefragt hat: was hat das denn damit zu tun?

Wählen Sie die richtigen Effloreszenzen:

Urticae entstehen durch ein Oedem in der Dermis. Es kann sowohl ein Erythem als auch ein weisslicher Aspekt vorherschen. Massgeblich ist das rasch wechselnde Bild.

Pusteln sind Eiter-gefüllte Hohlräume.

Vesiculae sind mit seröser Flüssigkeit gefüllte Hohlräume.

Papeln sind kleine Knötchen in der Haut ohne Hohlraum.

Unter noduli versteht man grössere, kompakte Knoten in der Haut.

Wählen Sie die richtige Diagnose:

Bei der Skabies finden sich Milbengänge und Papulovesikel vor allem interdigital, genital, um Mamillen und Nabel sowie bei Kleinkindern auch palmar und plantar.

Bei der Psoriasis pustulosa von Zumbusch sind die Pusteln nicht follikulär gebunden. Es handelt sich um ein schweres Krankheitsbild mit Allgemeinsymptomen und Fieber.

Arzneimittelexanheme können unter dem Bild der akuten generalisierten exanthematischen Pustulose auftreten, betreffen jedoch den Körper in symmetrischer Verteilung und nicht nur den Rücken.

Folliculitis bezeichnet eine Entzündung des Follikels. Ursachen können Infektionen (meist Staphylococcus aureus , wie bei unserem Patienten, aber auch gramnegative Erreger oder Hefen wie Candida und Pityrosporon ovale) aber auch Irritation sein.

Bei der Akne besteht die Primärefforeszenz in Komedonen, die hier fehlen.

Wählen Sie die richtige(n) Therapie(n):

Bei einer Folliculitis sind desinfizierende und austrocknende Massnahmen angezeigt.

Eine systemische Therapie der Staphylokokken-Folliculitis ist bei einem Immunokompetenten nicht angezeigt.

Dieses Therapieschema entspricht dem einer schweren Akne vulgaris.

Bei einer Folliculitis sollte neben austrocknenden und desinfizierenden Massnahmen auf eine konsequente Hygiene und das Vermeiden auslösender Faktoren geachtet werden.

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