Fall 132

Eine 32-jährige Indonesierin wird von ihren in der Schweiz lebenden Verwandten in Ihre Praxis gebracht. Die Patientin hält sich nur für kurze Zeit zu Besuch in der Schweiz auf, die Verwandten dolmetschen während der Anamnese.

Anamnese

Wie lange bestehen diese Hautveränderungen schon?

Seit über 10 Jahren.

Der zeitliche Verlauf ist für jede Differentialdiagnose wesentlich.

Haben Sie Juckreiz?

Nachdem die Patientin die Übersetzung zunächst nicht verstanden zu haben scheint, deuten Sie ein Kratzen an und erhalten dafür ein bestimmtes Kopfschütteln und der Verwandte bestätigt: Nein

Subjektive Symptome erlauben ein Einengen der Differentialdiagnose.

Wie haben diese Veränderungen begonnen?

Waren immer so.

Die Evolution der Effloreszenzen kann hifreich sein.

Haben Sie Sensibilitätsstörungen? Ist die Empfindlichkeit der Haut verändert?

Die Patientin versteht auch nach mehrfachen Versuchen der Übersetzung Ihre Frage nicht.

Bei ausländischen Patienten können der Anamnese durch die Sprachbarriere Grenzen gesetzt sein.

Waren Sie wegen dieser Veränderungen schon beim Arzt?

Der Verwandte erklärt Ihnen, dass die Patientin in armen Verhältnissen in einer Region mit schlechter medizinischer Versorgung lebt.

Vorgängige Untersuchungen und Vorbehandlungen können hilfreiche Informationen liefern und helfen Doppelspurigkeiten zu vermeiden.

Schmerzen die Veränderungen?

Nein