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Einfache Fälle
Fall 147
Säugling mit geröteten, nässenden Erosionen im Genitalbereich
Anamnese
Seit wie lange besteht das Hautproblem?
Vor ca. 3 Wochen sind erstmalig kleine gerötete Flecken aufgetreten. Seit 5 Tagen hat nun diese Rötung stark zugenommen.
Gute Frage. Der zeitliche Verlauf liefert häufig diagnostische Hinweise.
Nässt dieses Hautproblem?
Anfänglich nicht, jetzt ist die betroffene Haut häufig nass.
Gute Frage. Eine Exsudation kann Zeichen einer Superinfektion sein.
Treten weisslich- schmierige Beläge auf?
Ja, solche Beläge sind vorhanden.
Gute Frage. Weissliche, abstreiffbare Beläge können Zeichen einer Candida- Superinfektion sein.
Sind Kontaktallergien bekannt?
Nein, eigentlich nicht.
Nicht relevante Frage, da im Kleinkindesalter Kontaktallergien sehr selten sind und bei dieser Hauterkrankung nicht im Vordergrund stehen.
Wie oft wechseln sie die Windeln?
In der Regel nach jedem Stuhlgang.
Wichtige Frage. Die Häufigkeit des Windelwechsels spielt bei dieser Erkrankung eine wichtige Rolle.
Liegt bei der Mutter und/ oder beim Vater eine Rhinokonjunktivitis allergica oder ein allergisches Asthma vor?
Nein.
Bei dieser Erkrankung besteht kein Zusammenhang mit einer atopischen Diathese.
Effloreszenzen
Wählen Sie die richtigen Effloreszenzen:
Nach initialen geröteten Papeln und Plaques kann es im Verlauf zu Erosionen kommen.
Häufig finden sich v.a. im Randbereich der Hauterosion erythematöse Papeln.
Bläschen treten bei dieser Erkrankung nicht auf.
Als epidermale Komponente kann eine leichte Schuppung auftreten.
Diagnose
Wählen Sie die richtige Diagnose:
Korrekt, sehr gut!
Teilweise richtig. Die Candida- Infektion ist jedoch nur eine Superinfektion und nicht die primäre Ursache dieser Hauterkrankung.
Falsch. Es handelt sich nicht um eine Kontaktallergie.
Falsch. Ein atopisches Ekzem kann sich schon im Säuglingsalter manifestieren, liegt hier aber nicht vor.
Therapie
Wählen Sie die richtige(n) Therapie(n):
Richtig. Die Haut muss möglichs trocken gehalten werden. Dabei spielt der Windelwechsel eine wichtige Rolle.
Sehr gut. Diese weiche Zinkpaste schützt die Haut und kann zu einem geringen Anteil Feuchtigkeit durch den enthaltenen Zinkpuder binden.
Falsch! Es handelt sich nicht um eine primäre Candida- Infektion. Falls eine Candida- Superinfektion vorliegt, reicht es aus, diese topisch zu behandeln.
Bei einer Candida- Superinfektion kann eine lokale Therapie mit dieser Crème- Paste durchgeführt werden.
Test
Testen Sie Ihr Wissen anhand folgenden Multiple Choice Fragen:
