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Dermatosis inflamatoria idiopática de curso subagudo o crónico que afecta a la piel , mucosas, uñas y/o pelo.
1.6.2 Liquen Plano
Clasificación y nivel de importancia: B
Definición
Etiología & Patogenia
Desconocida. Posible asociación con el virus de la hepatitis C.
Síntomas
- Piel : Pápulas violáceas poligonales con retículado superficial blanco (estrías de Wickham). Prurito importante!
- Mucosas: El patrón típico son lesiones blanquecinas reticuladas que no se desprenden (dif. candidiasis). Puede haber también formas anulares, ampollosas, erosivas, atróficas. Suele afectar a los labios, lengua, mucosa yugal, genitales, ano.
- Uñas: cambios inespecíficos (estriación longitudinal, traquioniquia), pero también se pueden producir cicatrices (formación de ppterigión, atrofia, anoniquia).
- Cuero cabelludo: liquen plano folicular decalvante (alopecia cicatricial; pseudopelada)
- Palmoplantar: formas hiperqueratósicas y fisuradas
Localisation
Cara interna de las muñecas, uñas, mucosas oral y genital.
Clasificación
Tipos:
- Liquen plano exantemático -> eritrodermia exfoliativa
- Liquen plano verrucoso (por liquenificación secundaria al rascado crónico, particularmente en tobillos)
- Liquen plano anular o lineal
- Liquen plano tumidus (nódulos)
- Liquen plano atrófico (confluente, formas diseminadas)
- Liquen plano penfigoide (ampolloso con autoanticuerpos como en un penfigoide); erosivo (ampolloso, pero sin autoanticuerpos).
Dermatopathology
Epidermis con acantosis "en dientes de sierra", hipergranulosis, infiltradose en banda subepidérmica de linfocitos T, cuerpos coloides de Civatte, incontinencia de pigmento.
Complicaciones
El liquen plano erosivo de las mucosas puede degenerar en carcinoma escamoso, por lo que es esencial un seguimiento continuado de estos pacientes.
Diagnóstico
Cuadro clínico e histología, fenómeno de Köbner.
Tratamiento
- Tópico: corticoides, UVA/B, PUVA, UVA1
- Sistémico: antihistamínicos, PUVA, corticoides, cloroquina, ciclosporina A
Traducido por: José Mascaro jun, M.D
Diagnóstico Diferencial
Tests
- ¿Verdadero o falso?
- ¿Qué enfermedades están a menudo asociadas al liquen plano?
- ¿Cuál es el tratamiento indicado para el liquen plano?
- Afirmación 1 El uso regular de protectores solares es una parte importante del tratamiento del liquen plano.
- Afirmación 1 El liquen plano es una urgencia dermatológica y debe ser tratada en el hospital.
- ¿Cuál de estas enfermedades no entra en el diagnóstico diferencial del liquen plano?
- ¿Cuál de estos signos histológicos sugiere liquen plano?
- ¿Qué descripción clínica de las siguientes es típica del liquen plano?
- En relación con el liquen plano, ¿qué afirmación es incorrecta?
Otras imágenes / DOIA
Artículos de revisión
- C. Tziotzios, J.Y.W. Lee, T. Brier, et al.: Lichen planus and lichenoid dermatoses: Clinical overview and molecular basis (2018)
- C. Tziotzios, J.Y.W. Lee, T. Brier, et al.: Lichen planus and lichenoid dermatoses: Conventional and emerging therapeutic strategies (2018)
- L. Le Cleach, O. Chosidow: Lichen Planus (2012)
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