Casos Simples

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Caso 8

Paciente de 45 años que se queja de escamas en la cara y el pecho

No, pero me molestan mucho desde el punto de vista cosmético

Esta enfermedad suele ser asintómatica, pero se presenta a menudo con escamas untosas amarillentas que son muy inestéticas

Sí, en el pasado también he tenido en el mentón y en la frente

Las áreas de predilección incluyen el cuero cabelludo, zona de implantación del cabello, cejas, surcos nasogenianos, pecho y áreas intertriginosas (axilas, ombligo). No todas las áreas se afectan al mismo tiempo en un mismo paciente

Sí. No puedo llevar relojes con correas de níquel

Esta pregunta no ayuda mucho en este caso

Sí, tenemos un gato

Buena pregunta. Cuando se observan escamas, siempre hay que pensar en una tiña (dermatofitosis). Las infecciones fúngicas pueden ser transmitidas por animales. Si una mascota tiene signos o síntomas, deberían llevarse también al médico (veterinario)

No, soy el único con escamas

La pregunta es buena si aún sospecha una tiña; de lo contrario, no ayuda para este tipo de enfermedad que no es contagiosa

Sí, algunas cremas con cortisona me mejoran el problema cuando las aplico

Buena pregunta, porque esto puede ayudar tanto al diagnóstico como a planear el tratamiento

Escoge las eflorescencias correctas:

Correcto. Se observan unas escamas untosas amarillentas

Falso. Las pápulas no forman parte de esto enfermedad

Falso. Esta enfermedad no produce úlceras

Correcto. Se observan unas máculas eritematosas

Escoge el diagnóstico correcto:

Falso. Siempre debe formar parte del diagnóstico diferencial, pero la localización y la morfología (escamas grasientas) no encaja

Falso. Las lesiones son demasiado simétricas. Puede realizarse un examen con KOH y cultivo para hongos para descartarlo

Correcto. El cuadro clínico es típico. Un examen con papel adhesivo ("test del celo") puede demostrar esporas de Pityrosporum ovale; este hongo lipofílico parece ser un cofactor

Falso. Algunas veces la diferenciación puede ser difícil, pero aquí no se observan las típicas escamas gruesas y nacaradas sobre base eritematosa

Escoge una o más terapías correctas:

Pueden ayudar a controlar la inflamación aguda, pero no deberían utilizarse durante periodos prolongados

Es el tratamiento de elección. Los hay en forma de champús, lociones, y cremas.

También son eficaces, sobretodo en el cuero cabelludo; se utilizan con menor frecuencia

Son útiles para disminuir la descamación del cuero cabelludo

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