3.2.4 Lentigo Maligna

Grading & Level of Importance: B

Recensione:
2021

Giovanni Pellacani, Modena 

Panoramica:

Sinonimi

Lentiggine di Hutchinson, lentigo maligna melanoma in situ.

Definizione

Proliferazione intraepiteliale di melanociti atipici in cute foto-danneggiata.

Eziologia; Patogenesi

Esposizione cronica agli UV.

Sintomi

Macula o chiazza irregolarmente pigmentata con bordi irregolari, non palpabile, a lento accrescimento.

Localisation

Aree fotoesposte (viso, avambracci, faccia anteriore delle gambe)

Dermatopathology

Atrofia dell'epidermide, aumento del numero di melanociti atipici nello strato basale (con coinvolgimento anche del follicolo pilifero), infiltrato dermico linfocitario, melanofagi, elastosi solare.

Diagnosi differenziale

Lentigo simplex,  lentigo senile ( lentigo solare), cheratosi seborroica piana, melanoma (lentigo maligna melanoma, melanoma a diffusione superficiale stadio 1), nevo displastico.

Terapia

Escissione. Qualora l’asportazione chirurgia non sia possibile o sia controindicata, crioterapia, radioterapia, curettage e diatermocoagulazione (rischio di recidiva a partenza follicolare), imiquimod topico.

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Diagnosi differenziale

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