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Casi semplici
Caso 10
Bambina di 8 anni con eritema lineare sull?avambraccio destro
Storia
Da quanto tempo sua figlia ha questa lesione?
La sua mano destra è gonfial e arrossata da ieri
Ottima domanda. Questa malattia appare improvvisamente e si diffonde rapidamente.
Ha avuto febbre o brividi?
No, sta bene, ma ha dolore alla mano.
Ottima domanda. La presenza di sintomi sistemici non è rara.
Ha qualche forma di tumore?
No, Ha avuto le comuni malattie dell'infanzia ma per il resto sta bene.
Questa domanda non è utile e può preoccupare la madre e la bambina.
Si è fatta male alla mano o è stata punta da un insetto?
Inizialmente pensavamo fosse una puntura d'insetto. Era eritematosa, gonfia e provocava un intenso prurito.
Ottima domanda. Questa malattia inizia sempre con un punto di ingresso.
Ha dolore sotto l' ascella?
Si. Dice che sente un fastidio e del dolore sotto l'ascella.
Ottima domanda. Bisogna verificare con l'esame obbiettivo.
Sua figlia soffre di asma o rinite allergica?
No. Non ha mai avuto allergie.
Questa domanda non è rilevante in questo contesto.
Lesione
Scegliere le efflorescenze giuste:
Vero. C'è un nodulo eritematoso caldo e poco circoscritto sopra l?eminenza ipotenar
Vero. I segni di diffusione sono costituiti da una macule eritematosa lineare.
Falso. Non ci sono pomfi.
Falso. Non ci sono papule.
Falso. Non ci sono vescicole.
Diagnosi
Scegliere la diagnosi giusta:
Falso. L'eresipela è un'infezione batterica che si diffonde in maniera non lineare.
Vero. La linfangite è l'infezione di uno o più vasi linfatici, frequentemente causata da streptococchi o stafilococchi.
Falso. L'impetigine è un'infezione con un quadro prima vescicolare e poi crostoso.
Falso. L'eritema nodoso è indotto framaci o infezioni e si presenta con noduli dolenti localizzati alle gambe.
Terapia
Scegliere la o le terapie giuste:
Falso. I corticosteroidi sistemici sono controindicati nelle infezioni.
Vero. La somministrazione tempestiva di antibiotici sistemici è essenziale. In questo caso è stata somministrata la penicillina.
Falso. Non possono raggiungere i linfatici profondi.
Vero. Questa semplice misura allevia il dolore in maniera efficace.
Vero. Un arto infetto dovrebbe essere immobilizzato per ridurre la diffusione dell?infezione.
