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Casi semplici
Caso 60
Una ragazza di 15 anni con poche chiazze marroni sul naso.
Storia
Da quanto tempo sono presenti queste chiazze?
Da alcuni anni; stanno aumentando
Per l'età della paziente, la lentigo solare o senile è esclusa.
Sono più scure in estate che in inverno?
No, hanno lo stesso colore per tutto l'anno
Con questa semplice domanda hai escluso le efelidi o le lentiggini rendendo possibile una diagnosi corretta. Le leniggini tipicamente diventano più scure con l?esposizione al raggi UV.
Tu madre ha macchie simili?
Sì, principalmente su volto e mani.
Attenzione! La madre potrebbe avere qualcosa di completamente differente, come lentigo senile/solare.
Ha una storia familiare di tumori cutanei?
Sì, questa è una delle ragioni per le quali siamo preoccupati. A mia nonna è stato appena tolto un melanoma sulla gamba.
Sempre una buona domanda, ma in questo caso non è rilevante
Si scottava spesso da bambina?
Sì, la nostra famiglia va spesso in barca e ogni tanto ci scottiamo.
Una buona domanda ma queste lesioni non sono causate dai raggi UV.
Prende pillole contraccettive?
No.
Buona domanda per il melasma (chloasma), un'estesa pigmentazione facciale nelle dponne, che è comunemente ormone-sensibile.
Lesione
Scegliere le efflorescenze giuste:
Significa perdita di sostanza della cute; qui la cute sembra ed è al tatto normale.
La lichenificazione è causata da un persistente strofinamento della cute e si estrinseca attraverso caratteristiche cutanee esagerate.
Queste macchie scure circoscritte sono macule.
Diagnosi
Scegliere la diagnosi giusta:
La lentigo simplex può essere presente alla nascita , sono lesioni con aumentata melanina e avolte solo pochi melanociti in eccesso.
Quasi ma in realtà sbagliato. Le macchie caffè-latte sono più grandi, di solito più scure; sono rare sul volto.
La Vitiiligine si presenta come aree bianche dove la cute ha perso tutti i suoi melanociti epidermici.E? il processo opposto.
Un nevo melanocitico è palpabile, visto che hanno accumuli di melanociti nel derma e nell'epidermide.Alcuni autori credono che una lentigo simplex rappresenti un nevo giunzionale molto precoce in alcuni casi.
Terapia
Scegliere la o le terapie giuste:
Datto che non c'è rischio di trasformazione maligna, è accetabile procedere con l'eliminazione senza esame istologico, se sussiste un problema cosmetico.L'ipopigmentazione è un problema comune.
Esatto! Nessun trattamento è necessario.
La cicartrice sarebbe peggiore rispetto alla macula marrone.
Probabilmente il trattamento di scelta; più veloce e più economico del laser e produce ruisultati comparabili.
