Baltmė (vitiligo)

ICD-11

ED63.0

Apibrėžtis

Aiškių ribų depigmentacija (pigmento išnykimas), dažniausiai įgyta.

Etiologija ir patogenezė

Sutrikusi melanino sintezė melanocituose

Simptomai

Aiškių ribų įvairaus dydžio dėmės ir dėmelės, galinčios susilieti, dažniausiai simetriškos; visiškas pigmento netekimas tiriant Vudo lempa.

Vieta

Dažniau veido, rankų, anogenitalinėje srityse, aplink bambą, bet galimos ir kitos lokalizacijos.

Eiga

Galimà savaiminė ligos remisija.

Komplikacijos

Dėl biologinio apsauginio filtro (melanino) stokos padidėjusi nudegimų nuo ultravioletinės spinduliuotės poveikio rizika.

Diagnostika

Objektyvios apžiūros duomenys.

Diferencinė diagnostika

Įvairiaspalvė dedervinė, aneminis apgamas, depigmentinis apgamas, baltoji dedervinė, sklerozinės kerpligės, židininės sklerodermijos makulinė forma.

Gydymas

Fototerapija (UVB 311 nm spinduliuotė), vietiniai kalcineurino inhibitoriai, kosmetinis kamufliažas, apsauga nuo saulės, odos transplantacija iš normaliai pigmentuotų odos vietų esant stabiliai baltmei.

Laboratorinė diagnostika

Sąsąja su atopija, autoimuninėmis skydliaukės ligomis.

Histologinis tyrimas

Nėra pigmento epidermyje, melanocitų stoka, limfocitinis uždegiminis infiltratas ankstyvomis ligos stadijomis.

6.3.3 Baltmė (vitiligo)