1.1.6 Eczéma de contact irritatif

Dermatite d'irritation, dermite orthoergique, dermite d'usure, dermite traumitérative.

Eczéma aigu dû au contact avec des substances irritantes en concentration toxique. Eczéma chronique par contact répété avec des substances irritantes dans une concentration non toxique en soi.

Eczéma par irritation toxique aiguë (facteur physique ou chimique) ou par irritation chronique ou répétée (eau, détergents, solvants, sécrétions corporelles).

Plaques d'eczéma sur les territoires en contact direct avec la substance irritante. Pas de dissémination secondaire, reste limité à la surface de peau en contact direct (contrairement à l'eczéma de contact allergique).

Exclure un eczéma de contact allergique par des tests épicutanés. (CAVE: réactions toxiques en cas de dilution insuffisante des substances à tester).

Aiguë ou chronique en fonction de l'intensité et de la durée de contact avec la substance irritante.

Risque de sensibilisations de contact allergiques surajoutée. Impétiginisation (surinfection bactérienne).

Anamnèse, tableau clinique, localisation sur les zones de peau en contact direct avec la substance irritante.

Autres types d'eczéma. En cas d'évolution chronique: mycoses, psoriasis.

• Eviction des substances irritantes.
• Eczéma de contact irritatif aigu: traitement identique à l'eczéma de contact allergique aigu.
• Eczéma de contact irritatif chronique: émollients, les dermocorticoïdes sont contreindiqués.