1.5.1 Sarkoidozė

4B20 

Beko (Boeck) liga.

Reta liga. Oda pažeidžiama 20-35 proc. atvejų; 11 proc. pacientų pirmosios ligos apraiškos būna odoje. Paplitimas Europoje 10/100 000 gyventojų, reikšmingai didesnis Šiaurės šalyse.

Sisteminė granulominė liga, trečdaliui žmonių pažeidžianti odą.

Neaiški, paplitusi visame pasaulyje. Moterys serga dažniau nei vyrai.

Odos požymių įvairovė: rausvai melsvos spalvos papulės, plokštelės, poodiniai mazgai, infiltruotos dėmės. Dažnai susijusi su mazgine eritema. Sisteminė liga gali apimti plaučius, akis, inkstus, kaulus, kepenis ir virškinimo sistemą.

Specialiosios formos:

• Lefgreno (Lofgren) sindromas.
• Herfordo (Heerfordt) sindromas.
• Lupus pernio.
• Randų ir tatuiruočių sarkoidozė.

Padidėjusi angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) koncentracija, hiperkalcemija, limfopenija, padidėjęs ENG, lėtojo tipo hiperjautrumas. TB odos testas – neigiamas. Krūtinės ląstos rentgenografija (dėl abipusės plaučių vartų limfadenopatijos, intersticinių pokyčių).

Epitelioidinės granulomos be kazeozinės nekrozės, neryški limfocitų infiltracija („apnuogintos“ granulomos).

Lėtinė, 25 proc. atvejų savaiminė remisija.

Klinikiniai požymiai, histologija, laboratoriniai tyrimai.

Tuberkuliozė, raupsai, žiedinė granuloma, lipoidinė nekrobiozė, limfoma.

Kortikosteroidai (vietiniai, sisteminiai, injekcijos į židinius), chlorokvinas, PUVA.