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1.5.2 Granuloma annulare
Definizione
Disordine infiammatorio granulomatoso con lesioni anulari, più comune nei bambini e nei diabetici.
Eziologia; Patogenesi
Non chiara.
Sintomi
Papule piccole dure color carne disposte ad anelli o archi, o noduli duri, movibili, sottocutanei. Assenza di prurito.
Localizzazione
Superficie estensoria delle estremità in particolare dita e dorso delle mani, gomiti e ginocchia; nelle forme disseminate è coinvolto anche il tronco.
Laboratorio
Nelle forme disseminate, escludere il diabete mellito, ricerca degli anticorpi antimitocondrio.
Dermatopatologia
Aree di collagene degenerato (necrobiosi) nel derma circondate da istiociti disposti "a palizzata" (granuloma " a palizzata").
Decorso
Solitamente guarisce spontaneamente senza esiti cicatriziali, possibili recidive.
Diagnosi
Caratteristiche cliniche, istologia.
Diagnosi differenziale
Lichen planus, sarcoidosi, necrobiosi lipoidica, granuloma da corpo estraneo, lebbra tubercoloide, sifilide terziaria.
Terapia
Crioterapia, corticosteroidi (topici o intralesionali), cerotti a rilascio di corticosteroidi, PUVA (topica o sistemica); nelle forme disseminate, dapsone, potassio iodato, clorochina.
Diagnosi differenziale
Test
- This 10-year-old child presents with a asymptomatic lesion on the back of this left foot. What systemic disease is associated with the disseminated form of this skin disease?
- True or false?
- Which of these diseases must be considered in the differential diagnosis of granuloma annulare?
- Statement 1 A chest x-ray is always required if granuloma annulare is the diagnosis
- Which is the primary lesion in granuloma annulare?
- 25-year-old lady with hay fever complains of new lesion on back of hand for weeks, spreading slowly. No recent travels. What is the diagnosis?
Altre immagini / DOIA
Articoli di revisione
- E.W. Piette, M. Rosenbach: Granuloma annulare: Pathogenesis, disease associations and triggers, and therapeutic options (2016)
- E.W. Piette, M. Rosenbach: Granuloma annulare: Clinical and histologic variants, epidemiology, and genetics (2016)
- S.J. Schmieder, C.D. Harper, G.J. Schmieder: Granuloma Annulare (2020)
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