1.5.2 Žiedinė granuloma

Įvertinimas ir svarbos lygis: B

Peržiūrėti:

2022

W. Burgdorf, Munich; D. Trokoudes, A. Salam, J. McGrath, London;

Lietuvišką versiją redagavo: S. Valiukevičienė, J. Grigaitienė

Apžvalga:

ICD-11
Apibrėžtis
Etiologija ir patogenezė
Simptomai
Vieta
Laboratoriniai tyrimait
Histologija
Eiga
Diagnostika
Differential Diagnosis
Gydymas

ICD-11

EE80.0

Apibrėžtis

Uždegiminė granulominė odos liga, sukelianti žiedo formos bėrimus; dažnesnė vaikams ir cukriniu diabetu sergantiems suaugusiesiems.

Etiologija ir patogenezė

Nežinoma.

Simptomai

Standžios konsistencijos, smulkios odos spalvos papulės, išsidėsčiusios žiedais arba lankais. Poodinė forma: kieti ir paslankūs poodiniai mazgai. Neniežti.

Vieta

Tiesiamieji galūnių paviršiai (ypač pirštų ir plaštakų nugariniai paviršiai); esant išplitusiai (sin. diseminuotai) formai dažnai pažeidžiamas ir liemuo.

Laboratoriniai tyrimait

Išplitusi (sin. diseminuota) žiedinė granuloma gali būti susijusi su cukriniu diabetu ir teigiamais antimitochondriniais antikūnais.

Histologija

Laisvas, degeneruotas blyškiai besidažantis kolagenas (nekrobiozė) ir periferinė limfocitų ir histiocitų juosta.

Eiga

Dažniausiai išnyksta savaime be randų, tačiau galimi atkryčiai.

Diagnostika

Klinikiniai ir histologiniai požymiai.

Differential Diagnosis

Plokščioji kerpligė, sarkoidozė, lipoidinė nekrobiozė, svetimkūnių tipo granuloma, tuberkulioziniai raupsai, tretinis sifilis.

Gydymas

Kortikosteroidai (vietiniai arba injekcijos į židinius), PUVA (vietinė arba sisteminė), UVB-311 nm, krioterapija; išplitusioms formoms - dapsonas, kalio jodidas, chlorokvinas.