2.5.1 Gonorėja

1A7Z

Blenorėja, triperis, gonokokinė infekcija.

Šlaplės, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos, junginės, makšties (tik iki brendimo), cilindrinio epitelio infekcija, kurią sukelia gramneigiamieji diplokokai, Neisseria gonorrhoea (išrado A. Neiseris, 1879), inkubacinis laikotarpis 1–6 dienos.

1. Ūminė forma: deginimas, pūlingos klampios išskyros.
2. Lėtinė forma: lėtinis uretritas.
3. Moterų: bartolinitas, vulvovaginitas, cervicitas.
4. Ekstragenitalinė gonorėja: proktitas, faringitas, konjunktyvitas.

Pasidedanti infekcija:

Moterų: endometritas, adneksitas (nevaisingumas), peritonitas.

Vyrų: prostatitas, epididimitas (nevaisingumas).

Tolimosios komplikacijos: gonokokinis sepsis (dermatito ir artrito sindromas), perihepatitas, endokarditas, monoartritas.

Gramneigiamojo viduląstelinio diplokoko nustatymas išskyrų tepinėlyje; sukėlėjo nustatymas atliekant šlapimo arba išskyrų imunofluorescenciją, pasėlį arba PGR.

Negonokokinis uretritas.

1. Į raumenis ceftriaksono (1 × 500 mg) ir kartu – 1 g geriamojo azitromicino.
2. Vengti geriamųjų cefalosporinų ir chinolonų (dėl bakterijų atsparumo).
3. Kitos atsargumo priemonės. Patikra dėl kitų lytiškai plintančių infekcijų: a) sifilio Treponema pallidum serologiniai tyrimai prieš gonorėjos gydymą ir po 6 savaičių; b) Chlamydia trachomatis tyrimas ir jos gydymas geriamuoju azitromicinu1 g (vieną kartą); c) ŽIV serologiniai tyrimai.
4. Profilaktika. Lytinio partnerio(ių) tepinėlio tyrimas ir gydymas.