4.2.2 Androgeninis nuplikimas

ED70.0

Vyriškojo tipo nuplikimas, hormonų sukelta alopecija, ankstyva alopecija.

Progresuojantis nuo androgenų priklausomas plaukų slinkimas ir retėjimas tipiškose vietose susiję su genetiniu polinkiu ir natūraliu senėjimo procesu; ankstyvasis plikimas gali būti susijęs su endokrinine patologija.

Poligeninis paveldimumas. Androgenų apykaitos sutrikimai, ypač padidėjęs 5α-reduktazės aktyvumas, lemiantis padidėjusią dihidrotestosterono koncentraciją organuose taikiniuose.

Progresuojantis ir išliekantis simetriškas plaukų netekimas: abipus smilkiniuose, kaktos ir viršugalvio srityse.

• Vyrai: abipusė simetrinė plaukų linijos regresija, plaukų retėjimas kaktinėje, momeninėje viršugalvio srityse.
• Moterys: plaukų retėjimas centrinėje momens srityje, priekinė plaukų linija lieka nepakitusi. Niekada viršugalvio sritis nebūna visiškai nuplikusi.

• Vyriškojo tipo androgeninė alopecija; Hamilton’o ir Norwood’o skalė.
•  Moteriškojo tipo androgeninė alopecija; Ludwig’o skalė.

Plaukų folikulų sumažėjimas (miniatiūrizacija) ir kartu su šalia esančių riebalinių liaukų pseudohipertrofija, telogeno fazės plaukų folikulų pagausėjimas.

Laipsniškai progresuojanti.

• Lėtinis ultravioletinės spinduliuotės pažeidimas.
• Psichosocialinės problemos.

Tipiški klinikiniai požymiai. Moterims, kurioms atsirado ankstyva androgeninė alopecija, tikslinga atlikti trichogramą. Padidėjusi androgenų gamyba moterims atmetama remiantis anamneze ir klinikiniais požymiais; jei yra ir kitų padidėjusios androgenų koncentracijos požymių, reikalingas endokrininės sistemos tyrimas.

Kitos plaukų slinkimo priežastys, ypač moterims – telogeninis plaukų slinkimas.

Minoksidilio 2 proc. ir 5 proc. koncentracijos tirpalai, finasteridas, plaukų persodinimas.

Moterų endokrininės sistemos tyrimas, esant kitiems androgenų koncentracijos padidėjimo požymiams (nereguliarus mėnesinių ciklas, hirsutizmas, virilizmas). Dermatoskopija.