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eritema migrans.
2.2.8 Eritema Crónico Migrans
Grading & Level of Importance: A
Synonyms
Definition
Eritema anular que crece de forma centrifugamente.
Aetiology & Pathogenesis
Infección dérmica por Borrelia burgdorferi (afzelii, garinii) que se extiende tras una picadura de garrapata (en casi el 40% de los casos se trata de Ixodes ricinus). Regiones boscosas de Europa central y del este, Escandinavia; Mayo-Julio-Octubre; tienen mayor riesgo: granjeros, corredores, excursionistas, propietarios de perros; incidencia anual de 1-15/100,000.
Signs & Symptoms
- Periodo de incubación: 1-4 semanas.
- Piel: lesión anular eritematosa bien delimitada con borde prominente (a veces con zona central de picadura de garrapata), se extiende en periferia y se aclara en el centro. Centro variable: pálido, eritematoso, hemorrágico, vesiculoso. Pueden aparecer múltiples eritemas anulares.
- Pueden aparecer síntomas sistémicos: cealea, dolor del cuello, artralgias, fiebre.
Complications
Meningoradiculitis, artritis, carditis (alteraciones de la conducción), encefalopatía.
Diagnosis
Anamnesis, cuadro clínico, PCR a partir de la lesión: ADN de borrelia; la serología de borrelias es a menudo negativa.
Prevention & Therapy
Doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 14 días.
Differential Diagnosis
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