Eritema Crónico Migrans

Sinónimos

eritema migrans.

Definición

Eritema anular que crece de forma centrifugamente.

Etiología & Patogenia

Infección dérmica por Borrelia burgdorferi (afzelii, garinii) que se extiende tras una picadura de garrapata (en casi el 40% de los casos se trata de Ixodes ricinus). Regiones boscosas de Europa central y del este, Escandinavia; Mayo-Julio-Octubre; tienen mayor riesgo: granjeros, corredores, excursionistas, propietarios de perros; incidencia anual de 1-15/100,000.

Síntomas

Periodo de incubación: 1-4 semanas.
Piel: lesión anular eritematosa bien delimitada con borde prominente (a veces con zona central de picadura de garrapata), se extiende en periferia y se aclara en el centro. Centro variable: pálido, eritematoso, hemorrágico, vesiculoso. Pueden aparecer múltiples eritemas anulares.
Pueden aparecer síntomas sistémicos: cealea, dolor del cuello, artralgias, fiebre.

Complicaciones

Meningoradiculitis, artritis, carditis (alteraciones de la conducción), encefalopatía.

Diagnóstico

Anamnesis, cuadro clínico, PCR a partir de la lesión: ADN de borrelia; la serología de borrelias es a menudo negativa.

Diagnóstico diferencial

Urticaria, otros eritemas figurados, tiñas.

Tratamiento

Doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 14 días.

2.2.8 Eritema Crónico Migrans