2.2.8 Eritema Crónico Migrans

Grading & Level of Importance: A

Synonyms

eritema migrans.

Definition

Eritema anular que crece de forma centrifugamente.

Aetiology & Pathogenesis

Infección dérmica por Borrelia burgdorferi (afzelii, garinii) que se extiende tras una picadura de garrapata (en casi el 40% de los casos se trata de Ixodes ricinus). Regiones boscosas de Europa central y del este, Escandinavia; Mayo-Julio-Octubre; tienen mayor riesgo: granjeros, corredores, excursionistas, propietarios de perros; incidencia anual de 1-15/100,000.

Signs & Symptoms

  • Periodo de incubación: 1-4 semanas.
  • Piel: lesión anular eritematosa bien delimitada con borde prominente (a veces con zona central de picadura de garrapata), se extiende en periferia y se aclara en el centro. Centro variable: pálido, eritematoso, hemorrágico, vesiculoso. Pueden aparecer múltiples eritemas anulares.
  • Pueden aparecer síntomas sistémicos: cealea, dolor del cuello, artralgias, fiebre.

Complications

Meningoradiculitis, artritis, carditis (alteraciones de la conducción), encefalopatía.

Diagnosis

Anamnesis, cuadro clínico, PCR a partir de la lesión: ADN de borrelia; la serología de borrelias es a menudo negativa.

Differential diagnosis

Urticaria, otros eritemas figurados, tiñas.

Prevention & Therapy

Doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 14 días.

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