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Angioma "en fresa".
3.1.8 Hemangioma
Grading & Level of Importance: B
Synonyms
Definition
Tumor vascular benigno que aparece en el momento de nacer o al poco tiempo de nacer.
Signs & Symptoms
Nódulo cupuliforme de color rojo vivo bien circunscrito (hemangioma cutáneo), o bien tumoración azulada o rosada de tacto blando (hemangioma subcutáneo).
Localisation
Superficial (cutáneo) o profundo (subcutáneo).
Classification
Hemangiomas solitarios, "cavernosos" o capilares.
Laboratory & other workups
Diátesis hemorrágicas por coagulopatía de consumo (destrucción de plaquetas y consumo de factores de coagulación). Es el llamado síndrome de Kasabach-Merritt, pero receintemente se ha objetivado que no se asocia en realidad a los hemangiomas verdaderos, sino a otro tipo de tumors vasculares más infrecuentes (hemangioendoteliomas kaposiformes, y angiomas "en penacho").
Course
Regresión espontánea (no siempre completa) durante los primeros meses o años de vida.
Complications
Ulceración. Sangrado. Alteraciones funcionales dependiendo de la localización (periorificial- ojos- ambliopía, nariz- problemas respiratorios, boca- dificultad para la deglución). Insuficiencia cardíaca de alto gasto (hemnagiomas múltiples). Síndrome de Kasabach-Merritt. Síndrome de PHACES (acrónimo de malformaciones de la fosa posterior, hemangioma, alteraciones arteriales, cardíacas, oculares y hendiduras esternales, abdominales, ectopia cordis).
Diagnosis
Cuadro clínico, Resonancia magnética.
Differential diagnosis
Malformaciones vasculares, angiosarcomas, otros tumores vasculares orcon abundantes vasos.
Prevention & Therapy
Regresión espontánea, valorar tratamiento con láser, embolización, crioterapia, escleroterapia, corticoides sistémicos, interferón alfa, radioterapia a dosis bajas en casos excepcionales.
Tests
- Statement 1: A hemangioma blanches when pressed with a glass slide (diascopy)
- Laser therapy is the treatment of choice for deep hemangiomas
- Statement 1: Dye laser can only be used for treatment of superficial haemangioma
- Statement 1: A hemangioma on the upper eyelid is best removed with a dye laser
- Afirmación 1 Es más fácil extirpar un hemangioma del párpado superior con láser colorante pulsado.
- Afirmación 1 Es más fácil extirpar los hemangiomas situados en lugares de difícil acceso con láser colorante pulsado.
- Afirmación 1 El laser colorante pulsado es el más adecuados para tratar los hemangiomas superficiales
- Afirmación 1 la terapia con láser es el tratamiento de elección para los hemangiomas profundos
- Afirmación 1 los hemangiomas de la infancia son generalmente benignos
- Afirmación 1 los hemangiomas palidecen cuando se presionan con un cristal (diascopia)
- Afirmación 1 La púrpura es una lesión que blanquea cuando se presiona con un cristal (diascopia)
Further Images / DOIA
Review Articles
- E.F. Johnson, D.M. Davis, M.M. Tollefson, et al.: Vascular Tumors in Infants: Case Report and Review of Clinical, Histopathologic, and Immunohistochemical Characteristics of Infantile Hemangioma, Pyogenic Granuloma, Noninvoluting Congenital Hemangioma, Tufted Angioma, and Kaposiform Hemangioendothelioma (2018)
- C. Léauté-Labrèze, J.I. Harper, P.H. Hoege: Infantile haemangioma (2017)
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