3.1.8 Hemangioma

Grading & Level of Importance: B

Synonyms

Angioma "en fresa".

Definition

Tumor vascular benigno que aparece en el momento de nacer o al poco tiempo de nacer.

Signs & Symptoms

Nódulo cupuliforme de color rojo vivo bien circunscrito (hemangioma cutáneo), o bien tumoración azulada o rosada de tacto blando (hemangioma subcutáneo).

Localisation

Superficial (cutáneo) o profundo (subcutáneo).

Classification

Hemangiomas solitarios, "cavernosos" o capilares.

Laboratory & other workups

Diátesis hemorrágicas por coagulopatía de consumo (destrucción de plaquetas y consumo de factores de coagulación). Es el llamado síndrome de Kasabach-Merritt, pero receintemente se ha objetivado que no se asocia en realidad a los hemangiomas verdaderos, sino a otro tipo de tumors vasculares más infrecuentes (hemangioendoteliomas kaposiformes, y angiomas "en penacho").

Course

Regresión espontánea (no siempre completa) durante los primeros meses o años de vida.

Complications

Ulceración. Sangrado. Alteraciones funcionales dependiendo de la localización (periorificial- ojos- ambliopía, nariz- problemas respiratorios, boca- dificultad para la deglución). Insuficiencia cardíaca de alto gasto (hemnagiomas múltiples). Síndrome de Kasabach-Merritt. Síndrome de PHACES (acrónimo de malformaciones de la fosa posterior, hemangioma, alteraciones arteriales, cardíacas, oculares y hendiduras esternales, abdominales, ectopia cordis).

Diagnosis

Cuadro clínico, Resonancia magnética.

Differential diagnosis

Malformaciones vasculares, angiosarcomas, otros tumores vasculares orcon abundantes vasos.

Prevention & Therapy

Regresión espontánea, valorar tratamiento con láser, embolización, crioterapia, escleroterapia, corticoides sistémicos, interferón alfa, radioterapia a dosis bajas en casos excepcionales.

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