4.2.3 Hirsutismo

Clasificación y nivel de importancia: B

Resumen:

Definición

Aumento de la pilosidad en mujeres siguiendo una distribución masculina.

Etiología & Patogenia

Idiopático (étnico), hormonal o por medicaciones.

Síntomas

Sustitución del vello por crecimiento de pelo terminal en mujeres en el labio superior, mentón, entre las mamas, alrededor de las areolas mamarias, en los hombros, linea alba y en la cara interina de los muslos. El hirsutismo puede ser muy variable de una mujer a otra: puede afectarse sólo una hasta muchas de las localizaciones mencionadas; puede ir desde un crecimiento muy discreto de pelos hasta un patrón obviamente masculino.

Localisation

Labio superior, mentón, mamas, abdomen, área púbica, brazos, piernas, espalda, glúteos.

Clasificación

  • Hirsutismo de origen endocrino:
    • Síndrome de los ovarios poliquísticos
    • Tumores ováricos productores de andrógenos
    • Hiperplasia suprarenal congénita (síndrome adrenogenital)
    • Tumores suprarenales
    • Adenomas hipofisarios (enfermedad de Cushing)
    • Hiperprolactinemia
    • Acromegalia
    • Hirsutismo posmenopausico

  • Hirsutismo idiopático, a menudo de origen étnico (p.e. mujeres mediterráneas)

  • Hirsutismo farmacológico (p.e. esteroides anabolizantes)

Laboratorio

Estudio endocrinológico con determinaciones hormonales (cociente FSH/LH, DHEAS, testosterona, 17-hidroxiprogesterona, prolactina), ecografía abdominal (ovarios).

Course

Persistente, si no se trata la causa.

Complicaciones

Problemas psicológicos, tendencia a las foliculitis.

Diagnóstico

Clínico con el patrón de distribución típico del pelo. Estudio endocrinológico en caso de que hayan signos de hiperandrogenismo.

Diagnóstico diferencial

Hipertricosis. Virilización.

Tratamiento

Tratar la causa del hiperandrogenismo.

Depilación:

  • Mecánica: afeitado con maquinilla, depilación con cera.
  • Depilatorios químicos
  • Eléctrica
  • Láser o con luz pulsada

Traducido por: José Mascaro jun, M.D

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