4.2.3 Hirsutismo

Grading & Level of Importance: B

Definition

Aumento de la pilosidad en mujeres siguiendo una distribución masculina.

Aetiology & Pathogenesis

Idiopático (étnico), hormonal o por medicaciones.

Signs & Symptoms

Sustitución del vello por crecimiento de pelo terminal en mujeres en el labio superior, mentón, entre las mamas, alrededor de las areolas mamarias, en los hombros, linea alba y en la cara interina de los muslos. El hirsutismo puede ser muy variable de una mujer a otra: puede afectarse sólo una hasta muchas de las localizaciones mencionadas; puede ir desde un crecimiento muy discreto de pelos hasta un patrón obviamente masculino.

Localisation

Labio superior, mentón, mamas, abdomen, área púbica, brazos, piernas, espalda, glúteos.

Classification

  • Hirsutismo de origen endocrino:
    • Síndrome de los ovarios poliquísticos
    • Tumores ováricos productores de andrógenos
    • Hiperplasia suprarenal congénita (síndrome adrenogenital)
    • Tumores suprarenales
    • Adenomas hipofisarios (enfermedad de Cushing)
    • Hiperprolactinemia
    • Acromegalia
    • Hirsutismo posmenopausico
  • Hirsutismo idiopático, a menudo de origen étnico (p.e. mujeres mediterráneas)

  • Hirsutismo farmacológico (p.e. esteroides anabolizantes)

Laboratory & other workups

Estudio endocrinológico con determinaciones hormonales (cociente FSH/LH, DHEAS, testosterona, 17-hidroxiprogesterona, prolactina), ecografía abdominal (ovarios).

Course

Persistente, si no se trata la causa.

Complications

Problemas psicológicos, tendencia a las foliculitis.

Diagnosis

Clínico con el patrón de distribución típico del pelo. Estudio endocrinológico en caso de que hayan signos de hiperandrogenismo.

Differential diagnosis

Hipertricosis. Virilización.

Prevention & Therapy

Tratar la causa del hiperandrogenismo.

Depilación:

  • Mecánica: afeitado con maquinilla, depilación con cera.
  • Depilatorios químicos
  • Eléctrica
  • Láser o con luz pulsada

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