3.2.4 Léntigo Maligno

Grading & Level of Importance: B

Synonyms

Melanosis precancerosa de Dubreuilh, peca precancerosa de Hutchinson.

Definition

Lesión melanocítica precancerosa (proliferación de melanocitos atípicos aislados a lo largo de la capa basal), que puede transformarse en un melanoma (que se denomina léntigo maligno melanoma).

Aetiology & Pathogenesis

Exposición crónica a los UV.

Signs & Symptoms

Mácula pigmentada irregular de bordes mal definidos y crecimiento lento.

Localisation

Áreas fotoexpuestas (cara, antebrazos, región pretibial).

Dermatopathology

Atrofia epidérmica con aumento del números de melanocitos atípicos aislados a lo largo de la capa basal (también en los folículos pilosos), infiltrados linfocitarios dérmicos, melanófagos, elastosis actínica.

Differential diagnosis

Léntigo simple, léntigo actínico (léntigo senil), queratosis seborreica plana, melanoma (léntigo maligno melanoma, melanoma de extensión superficial), nevus clínicamente atípico (displásico).

Prevention & Therapy

Exéresis. Yuna vez se ha realizado el diagnóstico mediante histología puede realizarse crioterapia, radioterapia, electrocoagulación y curetaje (existe un riesgo de recidiva a partir de los folículos), crema de imiquimod.

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