2.3.3 Pitiriasis Versicolor

Grading & Level of Importance: A

Synonyms

Tiña versicolor.

Definition

Infección fúngica cutánea superficial causada por Pityrosporum ovale (Malassezia globosa) que produce máculas con hipo- o hyperpigmentación.

Aetiology & Pathogenesis

Agente causal -> Pityrosporum ovale (ubicuo). Factores predisponentes: sudoración, seborrea y otros factores del huésped.

Signs & Symptoms

Cuadro clínico variable; pueden observarse varias formas clínicas:

  • Formas hiperpigmentadas: pequeña máculas diseminadas de color marrón amarillento, con escama fina cuando se rascán con un depresor. En ocasiones prurito leve.
  • Formas hipopigmentadas (Pitiriasis versicolor alba): pequeñas máculas blanquecinas en personas de piel oscura o bien que se han bronceado. 
  • Formas eritematosas: máculas eritematosas algo infiltradas al tacto y con descamación mínima.
  • Formas atípicas: lesiones solitarias o escasas, a menudo en zonas atípicas (p.e. cara, cuello).

Localisation

Parte alta del tronco, menos a menudo en parte baja del tronco, abdomen y raíz de las extremidades.

Laboratory & other workups

Examen directo con KOH o bien con papel adhesivo tipo celofán ("test del celo") que permiten examinar las escamas bajo el microscopio -> esporas agrupadas y pseudohifas (imagen en "albóndigas con fideos").

Course

A veces se cura espontáneamente, habitualmente tienen un curso crónico-recidivante.

Diagnosis

Cuadro clínico, examen microscópicoode las escamas, fluorescencia amarillo-naranja con luz de Wood.

Prevention & Therapy

Hay que tratar todo el cuerpo con sulfuro de selenio o con champús/soluciones antimicóticas o bien utilizar antimicóticos sistémicos (por ejemplo, itraconazol) durante 3 días; repetir el proceso al cabo de una semana y antes de la exposición solar.

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