4.1.2 Rosácea

Grading & Level of Importance: B

Synonyms

Acné rosácea.

Definition

Enfermedad inflamatoria de las glándulas sebáceas que afecta principalmente la nariz y las mejillas (patrón en alas de mariposa) secundario a una alteración funcional de la circulación sanguínea de la cara. Mujeres > Hombres, alrededor de los 30 a 50 años.

Aetiology & Pathogenesis

Predisposición genética, dieta (?). Los factores desencadenantes son la luz solar, cafeína, comidas picantes, alcohol.

Signs & Symptoms

Eritema centrofacial con pápulas y pústulas sin comedones (diagn. diferencial con acné vulgar).

  • Estadio I:  Eritema moderado persistente con algunas telangiectasias, "flushing"
  • Estadio II: Eritema persistente con numerosas telangiectasias, pápulas y pústulas
  • Estadio III: Eritema persistente más intenso con telangiectasias, pápulas, pústulas, nódulos y edema persistente

Localisation

Centrofacial, frente, escote.

Complications

En estadio III puede aparecer una proliferación del tejido conectivo y folículos: rinofima (nariz grande y engrosada), otofima (orejas), metofima (frente), gnatofima (mentón), pioderma facial = variante más inflamatoria de la rosácea. Queratitis rosácea.

Diagnosis

Hallazgos clínicos.

Prevention & Therapy

  • Tópico: metronidazol en crema o en gel.
  • Sistémico: metronidazol, tetraciclinas (minociclina, doxiciclina), isotretinoína.
  • Rinofima: tratamiento quirúrgico (dermoabrasion, láser).

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