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3.1.8 Hémangiome
Définition
Tumeur bénin des vaisseaux. Apparaît peu après la naissance. Exceptionnellement congénital (RICH et NICH)
Symptomes
Tuméfaction rouge vif et saillante, bien délimitée (hémangiome cutané = tubéreux) ou tuméfaction saillante de couleur bleuté (hémangiome sous-cutané).
Localisation
Superficiel (cutané) ou profond (sous-cutané).
Classification
Hémangiomes solitaires, caverneux ou capillaires.
Examens de laboratoire
Troubles de la coagulation uniquement en cas d'hémangiomes géants dans le cadre de syndromes (syndrome de Kasabach-Merritt).
Cours
Régression spontanée (pas toujours complète) au cours des premiers mois ou années de vie.
Complications
Troubles fonctionnels en fonction de la localisation et de l'étendue de l'hémangiome (localisation périorificielle, par ex. autour de l'oeil), hémorragies, insuffisance cardiaque (en cas d'hémangiomes de très grand taille). Syndrome de Kasabach-Merritt: cf. ci-dessus.
Diagnostic
Tableau clinique typique, IRM.
Diagnostic differentiel
Malformations vasculaires, angiosarcome, autres tumeurs très vascularisées.
Prévention et thérapie
Régression spontanée, év. laser, embolisation, cryothérapie, sclérothérapie, corticothérapie systémique, interféron alpha, radiothérapie à titre exceptionnel.
Tests
- Statement 1: A hemangioma blanches when pressed with a glass slide (diascopy)
- Statement 1: Dye laser can only be used for treatment of superficial haemangioma
- Statement 1: A hemangioma on the upper eyelid is best removed with a dye laser
- Laser therapy is the treatment of choice for deep hemangiomas
- Première proposition 1 Le laser colorant pulsé est le meilleur traitement pour un hémangiome de la paupière supérieure
- Première proposition 1 Le laser colorant pulsé est le meilleur traitement pour les hémangiomes qui se trouvent à des localisations anatomiques délicates
- Première proposition 1 Seuls les hémangiomes superficiels peuvent être traités par le laser colorant pulsé
- Première proposition 1 Le laser colorant pulsé est le traitement de choix pour les hémangiomes profonds
- Première proposition 1 Les hémangiomes sont bénins dans la majeure partie des cas
- Première proposition 1 Les hémangiomes disparaissent à la vitropression
- Première proposition 1 Les lésions purpuriques sont des lésions qui disparaissent entièrement à la vitropression
Images supplémentaires / DOIA
Articles de revue
- E.F. Johnson, D.M. Davis, M.M. Tollefson, et al.: Vascular Tumors in Infants: Case Report and Review of Clinical, Histopathologic, and Immunohistochemical Characteristics of Infantile Hemangioma, Pyogenic Granuloma, Noninvoluting Congenital Hemangioma, Tufted Angioma, and Kaposiform Hemangioendothelioma (2018)
- C. Léauté-Labrèze, J.I. Harper, P.H. Hoege: Infantile haemangioma (2017)
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