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Forme d'automutilation par manipulation compulsive des cheveux (tiraillements, etc.), qui résulte dans une alopécie circonscrite par épilation.
7.2.1 Trichotillomanie
Grading & Level of Importance: C
Définition
Étiologie et pathogénie
Trouble du contrôle des pulsions.
Symptomes
Zones circonscrites d'alopécie partielle, isolées ou plus rarement multiples, couvertes de cheveux courts, mais de longueurs différentes, qui ne peuvent être arrachés que lorsqu'ils ont atteint une longueur minimale (3mm). Les parties distales des cheveux sont souvent fendues et effritées. Les cheveux cassés à la base se présentent parfois sous forme de points noirs.
Localisation
La région centro-pariétale du cuir chevelu est le site de prédilection, car le seuil de tolérance de la douleur est plus élevé dans cette zone.
Classification
La forme infantile est le plus souvent un tic bénin dont le pronostic est bon.
La forme adolescente est une forme d'auto-agression névrotique, à caractère obsessionel-compulsif; avec un pronostic réservé.
Cours
Plus l'enfant est grand, plus la maladie risque de devenir chronique. Les adultes gardent cette pathologie le plus souvent à vie.
Complications
Trichobézoard (boule de cheveux dans les intestins) avec risque d'iléus.
Diagnostic
Tableau clinique, trichogramme pour confirmer le diagnostic, histologie en cas de doute sur le diagnostic. Examen par un psychologue.
Diagnostic differentiel
Pelade, tinea capitis, alopécie androgénétique (trichotemnomanie).
Prévention et thérapie
Thérapie comportementale, thérapie familiale, neuroleptiques/antidépresseurs.
Diagnostic differentiel
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