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Cas simples
Cas 9
Patient de 53 ans qui présente depuis 2 jours une dysurie ainsi qu'un écoulement uréthral jaunâtre.
Anamnesis
Avez-vous d'autres problèmes de santé actuellement ?
Non. Je suis en bonne santé habituelle.
Une urétrite aiguë n'est en général pas associée à des symptômes systémiques.
Avez-vous eu des rapports sexuels non protégés ces derniers jours ?
Non, il y a 5 jours, j'ai eu un rapport sexuel mais protégé.
Cette maladie est le plus fréquemment transmise par des rapports sexuels génitaux.
Est-ce que vous aviez des pratiques sexuelles orales non protégées.
Oui. En effet, il y a 5 jours.
La transmission de ce germe peut également avoir lieu par des pratiques sexuelles orales.
Etes-vous marié ou avez-vous une relation (sexuelle) stable.
Non, je n'ai pas de relation (sexuelle) stable.
Il est important de rechercher la source d'infection, respectivement de retrouver des partenaires possiblement infectés.
Combien de partenaires sexuels différents aviez-vous ces 6 derniers mois ?
Durant les 6 derniers mois, j'ai couché avec 12 femmes mais la plupart du temps, je me protégeais avec un préservatif.
Cette question permet d'évaluer si oui ou non, il existe un comportement à risque.
Aviez-vous déjà souffert d'une maladie sexuellement transmissible auparavant ?
J'ai eu des morpions pendant l'école de recrues mais sinon je n'ai jamais eu une maladie sexuellement transmissible.
Question qui permet d'évaluer s'il existe oui ou non un comportement à risque.
Avez-vous déjà fait faire une recherche d'HIV ou de syphilis ?
Non, jamais.
L'HIV et la syphilis font également partie des maladies sexuellement transmissibles.
Lésion
Choisissez les bonnes efflorescences :
Malheureusement faux. Retentez votre chance.
Malheureusement faux. Retentez votre chance.
Malheureusement faux. Retentez votre chance.
Bien vu. Dans ce cas il n'y a pas d'efflorescence typique.
Diagnostic
Choisissez le bon diagnostic :
Ce diagnostic est faux. L'herpès génital se manifeste typiquement par la présence de vésicules sur un fond érythémateux.
Ce diagnostic est malheureusement faux. Vous avez bien reconnu qu'il s'agit d'une urétrite. L'urétrite à Chlamydia est le diagnostic différentiel le plus important dans ce cas.
Ce diagnostic est faux. Cliniquement, on ne retrouve pas de signe d'ulcération.
Bonne réponse. Le temps d'incubation de la gonorrhée est de 2 à 5 jours et est ainsi plus court que celui de l'urétrite à Chlamydia qui est de 7 à 21 j.
Thérapie
Choisissez la ou les bonnes thérapies :
Malheureusement faux. L'examen à fond noir est utilisé pour rechercher la syphilis.
Cette réponse est fausse. Une thérapie est toujours indiquée dans le cadre d'une gonorrhée.
Malheureusement faux. Une biopsie n'est pas indiquée dans cette maladie.
Malheureusement faux. Ce n'est pas l'antibiotique de choix car il existe des résistances.
Bonne réponse.
