6.3.3 Vitiligine
Definizione
Depigmentazione aquisita circoscritta.
Eziologia; Patogenesi
Alterata sintesi di melanina nei melanociti.
Sintomi
Macule piccole circoscritte (tipo-confetto) che possono confluire in chiazze più larghe, usualmente simmetriche; alla luce di Wood risulta completamente depigmentata.
Localizzazione
Interessa preferenzialmente il viso, le mani, la regione anogenitale, l'area periombelicale, ma è possibile qualsiasi localizzazione.
Laboratorio
Associazione con atopia, troidite autoimmune.
Dermatopatologia
Pigmento epidermico assente, infiltrato infiammatorio in fase precoce.
Decorso
Risoluzione spontanea possibile.
Complicazioni
A causa della mancanza di filtro biologico (melanina) c'è un aumentato rischio di ustione e di danno attinico cronico.
Diagnosi
Caratteristiche cliniche.
Diagnosi differenziale
Pityriasis versicolor alba, nevo anemicus, nevus depigmentosus, pityriasis alba negli atopici, forma maculare di lichen sclerosus.
Terapia
Terapia UV, corticosteroidi topici, camouflage, filtri solari, trapianto di cute da aree normalmente pigmentate ad aree depigmentate nella vitiligo stabile.
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