2.5.1 Gonorėja

Grading & Level of Importance: B

Review:
2022

W. Burgdorf, Munich; J. McGrath, London

Lietuvišką versiją redagavo: S. Valiukevičienė, J. Grigaitienė

Overview:

ICD-11

1A7Z

Sinonimai

Blenorėja, triperis, gonokokinė infekcija.

Etiologija ir patogenezė

Šlaplės, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos, junginės, makšties (tik iki brendimo), cilindrinio epitelio infekcija, kurią sukelia gramneigiamieji diplokokai, Neisseria gonorrhoea (išrado A. Neiseris, 1879), inkubacinis laikotarpis 1–6 dienos.

Simptomai

  1. Ūminė forma: deginimas, pūlingos klampios išskyros.
  2. Lėtinė forma: lėtinis uretritas.
  3. Moterų: bartolinitas, vulvovaginitas, cervicitas.
  4. Ekstragenitalinė gonorėja: proktitas, faringitas, konjunktyvitas.

Komplikacijos

Pasidedanti infekcija:

Moterų: endometritas, adneksitas (nevaisingumas), peritonitas.

Vyrų: prostatitas, epididimitas (nevaisingumas).

Tolimosios komplikacijos: gonokokinis sepsis (dermatito ir artrito sindromas), perihepatitas, endokarditas, monoartritas.

Diagnostika

Gramneigiamojo viduląstelinio diplokoko nustatymas išskyrų tepinėlyje; sukėlėjo nustatymas atliekant šlapimo arba išskyrų imunofluorescenciją, pasėlį arba PGR.

Diferencinė diagnostika

Negonokokinis uretritas.

Gydymas

  1. Į raumenis ceftriaksono (1 × 500 mg) ir kartu – 1 g geriamojo azitromicino.
  2. Vengti geriamųjų cefalosporinų ir chinolonų (dėl bakterijų atsparumo).
  3. Kitos atsargumo priemonės. Patikra dėl kitų lytiškai plintančių infekcijų: a) sifilio Treponema pallidum serologiniai tyrimai prieš gonorėjos gydymą ir po 6 savaičių; b) Chlamydia trachomatis tyrimas ir jos gydymas geriamuoju azitromicinu1 g (vieną kartą); c) ŽIV serologiniai tyrimai.
  4. Profilaktika. Lytinio partnerio(ių) tepinėlio tyrimas ir gydymas.
Mark article as unread
Article has been read
Mark article as read
Note Saved Error. Try Again
__('Differential diagnosis icon')

Differential Diagnosis

Case Icon

Cases

Test Icon

Tests

Review Articles

Comments

Be the first one to leave a comment!