Plokščialąstelinė karcinoma

ICD-11

2C31

Sinonimai

Epidermoid carcinoma.

Apibrėžtis

Piktybinis keratinocitų navikas, galintis metastazuoti. Sergamumas 30–50 / 100 000 per metus.

Etiologija ir patogenezė

Atsiranda anksčiau pažeistoje odoje: ultravioletinės spinduliuotės, jonizuojančiosios spinduliuotės, arseno, dervos, suodžių, keloidų, ŽPV. Pirmtakai: keratozės, randai, lėtinės opos. Rizikos veiksniai: I ir II odos tipai, darbas gryname ore veikiant ultravioletinei spinduliuotei (ūkininkai, alpinistai, buriuotojai ir daugelis kitų).

Simptomai

Dažniausiai saulei atvirose srityse, netaisyklingas, dažnai hiperkeratoziniu paviršiumi papulė ar mazgas, kuris greitai išopėja.

Vieta

Galva, ausys, viršutinė lūpa, nugarinis rankų paviršius, rečiau kitos sritys.

Histologija

Hiperkeratozė, epidermio ar epitelio displazija, netipiškų keratinocitų mitozės ir išplitimas į dermą, uždegimo infiltratas, diskeratozė, pavienių ląstelių apoptozė su eozinoline citoplazma, keratino kamščiai. Naviko diferenciacijos laipsniai: I (gerai diferencijuota, rizika metastazių 1–2 proc.), IV (blogai diferencijuotas, didelė metastazių rizika).

Eiga

Navikas ant liežuvio, makšties, varpos arba išangės turi didelę metastazių riziką.

Diferencinė diagnostika

Aktininė keratozė, Boveno liga, pamatinių ląstelių karcinoma, keratoakantoma, paprastoji karpa, hipertrofinė plokščioji kerpligė, lichen planus hypertrophicus.

Gydymas

Ekscizija, radioterapija, citostatikai.

3.2.5 Plokščialąstelinė karcinoma