Trichotilomanija

Apibrėžtis

Impulsyvus įprotis rauti, pešti, traukti sau plaukus, todėl atsiranda alopecijos židiniai.

Etiologija ir patogenezė

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo dalis.

Simptomai

Pavieniai, rečiau dauginiai, aiškių ribų židiniai su nevisišku plaukų netekimu – juose yra išlikusių įvairaus ilgio plaukų. Išrauti gali būti tik ilgesni nei 3 mm plaukai. Distalinis plauko stiebo galas būna suskilęs, pats plaukas atrodo nušiuręs. Skalpo odoje matomi tamsūs taškeliai, yra nulūžusių plaukų liekanų.

Vieta

Dažniausiai – kaktinė ir momeninė sritys, nes šių sričių skausmo slenkstis yra didžiausias.

Klasifikacija

Infantilinė forma: dažniausiai kyla dėl nepasitenkinimo, būdinga gera prognozė. Paauglių ir suaugusiųjų forma: obsesiniokompulsinio sutrikimo dalis, prognozė abejotina.

Komplikacijos

Trichobezoaras (plaukų gumulas skrandyje arba žarnyne), todėl atsiranda žarnų nepraeinamumo pavojus (Rapunzel’io sindromas).

Diagnostika

Objektyvios apžiūros duomenys, trichograma, neaiškiais atvejais – histologinis tyrimas, psichologinis tyrimas.

Diferencinė diagnostika

Židininė alopecija, galvos plaukuotosios dalies grybelis, androgeninė alopecija.

Gydymas

Elgesio koregavimas, šeimos psichoterapija, medikamentinis gydymas.

Ligos eiga

Juo vyresnis pacientas, juo blogesnė prognozė. Suaugusiesiems neretai trunka visą gyvenimą.

7.2.1 Trichotilomanija