3.2.8 Kapoši sarkoma

2B57.1

Idiopatinė dauginė hemoraginė sarkoma, sarcoma idiopathicum multiplex haemorrhagicum.

Navikas, kuriam būdinga verpstinų mezenchiminių ląstelių (panašiausių į endotelio ląsteles) proliferacija.

Žmogaus paprastosios pūslelinės, herpes simplex, 8 tipo infekcija, imunosupresija.

Mėlynai raudonos dėmelės, plokštelės arba navikai odoje ar gleivinėje. Bėrimo regresijos metu įgyja raudonai rudą atspalvį.

Tipiškai klasikinė Kapoši sarkoma prasideda kojose ir lėtai progresuoja. Esant imunosupresijai dažniausiai išplinta odoje ir gleivinėse, limfmazgiuose, virškinimo sistemos organuose ir plaučiuose.

Keturi tipai:

1. Klasikinė (sporadinė) Kapoši sarkoma, paplitusi ypač tarp vyresnio amžiaus vyrų Pietryčių Europoje ir Viduržemio jūros baseine.
2. Afrikinė (endeminė) Kapoši sarkoma: susidaro vaikams.
3. Su ŽIV susijusi (endeminė) Kapoši sarkoma, ypač jauniems homoseksualiems vyrams.
4. Kapoši sarkoma nusilpusį imunitetą turintiems žmonėms (pvz., po organo transplantacijos).

Endotelio verpstinių ląstelių proliferacija, kurios susidaro iš kraujagyslių ir pseudovaskulinių struktūrų, ir išsidėsto tarp dermos kolageno skaidulų.

Klasikinė forma progresuoja lėtai; priklauso nuo imunosupresijos lygio; agresyvi eiga būdinga afrikinei Kapoši sarkomos formai, turinčiai sisteminių pažeidimų.

Klinikiniai požymiai, dermatoskopija, histologija, paprastosios pūslelinės, herpes simplex, 8 tipo viruso išskyrimas hibridizacijos metodu, šio viruso antikūnų serologinis tyrimas.

Gerybiniai ir piktybiniai kraujagysliniai navikai, limfoma, sifilis, baziliarinė angiomatozė, tariamoji Kapoši sarkoma (akroangiodermatitas).

Gydyti gretutines ligas. Krioterapija, lazerioterapija, chemoterapija į naviką arba sisteminė chemoterapija.

Žmogaus paprastosios pūslelinės, herpes simplex, 8 tipo viruso išskyrimas hibridizacijos metodu, šio viruso antikūnų serologinis tyrimas.