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病毒感染。
2.1.3 单纯疱疹
Grading & Level of Importance: A
定义
病因和发病机理
由较常见的1型单纯疱疹病毒（引起口唇疱疹）或较少见的2型单纯疱疹病毒（引起生殖器疱疹）引起的原发性或继发性感染；这些DNA病毒既亲表皮，也亲神经。
传播途径：通过接触污染物（被污染的物品表面）感染，或偶有通过直接接触感染；储存宿主：人类。潜伏期：2-7天。
症状
表现为红斑基础上发生集簇性水疱（疱疹样）。水疱迅速演变为脓疱。
原发感染 :
¤ 疱疹性龈口炎
¤ 生殖器疱疹（包括疱疹性外阴阴道炎）
¤ 新生儿疱疹
继发感染 :
¤ 复发性口唇单纯疱疹（1型单纯疱疹病毒）或生殖器疱疹（2型单纯疱疹病毒），疱疹性角膜炎，疱疹性湿疹。
¤ 病因：内源性重复感染，通常在原发部位。诱发因素包括紫外线照射、压力、激素水平改变和其他因素。
组织病理
水疱内角质形成细胞气球样变性。
Tzanck 试验：可见多核角质形成细胞（含病毒包涵体的巨细胞）。
并发症
疱疹样湿疹、多形红斑。
诊断
依据临床特征，病毒鉴定（细胞培养、PCR），抗原检测（免疫荧光），Tzanck试验（直接涂片），以及组织病理、电子显微镜和血清学检查。
鉴别诊断
脓疱疮、性病、阿弗他口腔炎。
治疗
外用治疗：收敛剂、杀菌剂（含碘的杀菌溶液）和病毒抑制剂。
系统治疗：病毒抑制剂（阿昔洛韦、缬昔洛韦、法昔洛韦）
适应症：
¤ 疱疹性外阴炎和口腔炎
¤ 新生儿疱疹
¤ 口唇疱疹合并多形红斑
¤ 生殖器疱疹
¤ 复发性疱疹：预防性应用。用于疾病初起时的流产性治疗，或用于长期预防性治疗
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