1.1.12 结节性红斑

Grading & Level of Importance: B

同义词

挫伤样红斑。 

定义

多种病因引起的以胫前痛性皮下结节为特征的皮肤病,好发于女性。 

病因和发病机理

常见病因:

¤    链球菌感染
¤    结节病
¤    肠道感染(耶尔森菌)
¤    药物(青霉素、磺胺、口服避孕药和吡唑啉酮)
¤    Crohn病
¤    结核病

症状

前驱症状通常为不适、发热和关节痛。其后出现红色皮下结节,边界不清,有触痛和皮温升高。皮损颜色可演变为瘀伤样。  

部位

多见胫前,偶见股部,臀部或上肢罕见。 

组织病理

炎性浸润主要侵犯脂肪间隔(间隔性脂膜炎),伴少量组织细胞聚集于中心裂隙周围 (Miescher放射性肉芽肿)。

病程

自愈不遗留瘢痕。 

诊断

依据临床特征诊断,偶需组织病理检查。仔细检查可能的潜在疾病,25%的病例找不到病因。

鉴别诊断

结节性动脉周围炎、结节性血管炎和其他脂膜炎。 

治疗

治疗潜在疾病。
系统性应用非激素类抗炎药;严重时短期系统应用糖皮质激素。
局部外用类肝素霜,穿弹力长袜。 

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