2.2.3 Impétigo contagieux

Infection bactérienne superficielle de la peau (épiderme), plus fréquente chez les enfants, les atopiques et dans les climats chauds et humides.

Transmission par contact surtout en cas de peau prédisposée (eczéma, perlèches, rhinite, herpes simplex). Réservoir de bactéries: nez. Le plus souvent des streptocoques, plus rarement des staphylocoques.

Bulles et pustules de petite ou de grande taille, se rompent facilement et sont ensuite recouvertes de croûtes mélicériques (de couleur miel).

Tégument entier, souvent le visage.

Glomérulonéphrite aiguë due à une protéine M hautement néphritogène formée par certains sérotypes rares de streptocoques.

Tableau clinique, coloration gram, frottis bactériologique.

Herpes simplex, Syndrome de Kaposi-Juliusberg, folliculites.

• Topique: solutions antiseptiques, crème ou pommade antibiotique (émollients en cas de croûtes)
• Systémique: pénicilline, érythromycine, antibiothérapie en fonction de l'antibiogramme