2.2.5 Foliculitis

Piodermitis (infecciones productoras de pus) de los folículos pilosos.

Habitualmente estafilococo aureus (coagulasa positivo), también bacterias Gram negativas o Pitiriosporum. Factores predisponentes: presión mecánica (ropa apretada, excoriaciones, sudoración, oclusión por productos tópicos o apósitos), inmunodeprimidos (VIH, diabetes mellitus, corticoides), higiene inadecuada.

Pápulas y pústulas que afectan los folículos pilosos.

1. Osteofoliculitis (Bockhart): piodermitis de los ostium foliculares; a menudo en áreas intertriginosas u ocluídas
2. Foliculitis de la barba: ostiofoliculitis crónica en zona de la barba, a menudo se extiende por el afeitado.
3. Pseudofoliculitis de la barba: pelos incurbados o incarnados con reacción a cuerpo extraño secundaria.
4. Foliculitis decalvante: foliculitis crónica infrecuente con alopecia cicatricial (pseudopelada), penachos de pelo. Tratamiento: antibioterapia en función de los resultados de los cultivos, también tratamiento antibiótico de focos nasales, a veces corticoides sistémicos
5. Perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens: probablemente se trate de una variante muy severa de foliculitis decalvante.

Cultivo.

Forúnculo, antrax. Muy raramente sepsis.

Cuadro clínico y cultivos. La biopsia puede ser útil en los casos que afectan el cuero cabelludo.

Depiendo de la gravedad y localización. Antibioterapia tópica o sistémica. Cambiar y lavar la ropa con frecuencia.