2.2.8 Eritema Crónico Migrans

eritema migrans.

Eritema anular que crece de forma centrifugamente.

Infección dérmica por Borrelia burgdorferi (afzelii, garinii) que se extiende tras una picadura de garrapata (en casi el 40% de los casos se trata de Ixodes ricinus). Regiones boscosas de Europa central y del este, Escandinavia; Mayo-Julio-Octubre; tienen mayor riesgo: granjeros, corredores, excursionistas, propietarios de perros; incidencia anual de 1-15/100,000.

• Periodo de incubación: 1-4 semanas.
• Piel: lesión anular eritematosa bien delimitada con borde prominente (a veces con zona central de picadura de garrapata), se extiende en periferia y se aclara en el centro. Centro variable: pálido, eritematoso, hemorrágico, vesiculoso. Pueden aparecer múltiples eritemas anulares.
• Pueden aparecer síntomas sistémicos: cealea, dolor del cuello, artralgias, fiebre.

Meningoradiculitis, artritis, carditis (alteraciones de la conducción), encefalopatía.

Anamnesis, cuadro clínico, PCR a partir de la lesión: ADN de borrelia; la serología de borrelias es a menudo negativa.

Urticaria, otros eritemas figurados, tiñas.

Doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 14 días.