2.2.6 Foruncolo e favo

1. Foruncolo: infezione follicolare con formazione di ascesso causata da Staphylococcus aureus o da una infezione mista. 
2. Favo: conglomerato di foruncoli multipli confluenti, a volte con fistole multiple. 

Infezione sia da autoinoculazione (da naso o gola) sia esogena. L'ostio follicolare è la porta d'entrata.

All'esordio nodulo duro, poi ascesso fluttuante con punto centrale necrotico, spesso edema, linfangite,
linfoadenite, apertura spontanea con fuoriuscita di pus, ulcerazione, infine croste giallo-brune.

Tutte le regioni pilifere, spesso al collo, viso, ascelle e glutei.

 Decorso settico con diffusione ematogena e interessamento batterico di valvole cardiache, articolazioni e reni. Nella regione centrale del viso, rischio di trombosi del seno cavernoso.

Infezione tricofitica profonda (barba), idrosadenite suppurativa (ascella), herpes simplex necrotico.

• Incisione e drenaggio. Riposo a letto, elevazione della zona coinvolta (viso: vietato parlare e masticare). 
• Antibiotici sistemici per lesioni della regione centrale del viso ed in  pazienti ad alto rischio: penicilline penicillasi-resistenti (oxacillina), alternativamente macrolidi. Coltura con antibiogramma (resistenze frequenti, aggiustamenti terapeutici necessari).
  Localmente: manipolazioni meccaniche vietate, impacchi antisettici (cliochinolo, iodopovidone), possibile l'incisione (ma rischio di cicatrice!).